急救白金十分钟 全国自救互救日-手把手教你“急救硬货”

心肺复苏（CPR）

1. 确认环境安全，做好自我防护。    

    施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护和防护措施。

2. 判断意识及反应

    施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者无反应，可判断为无意识。

3. 检查呼吸

    检查呼吸时患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4. 立即呼救

    如果患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话。

5. 胸外按压

    在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线水平（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6 厘米，按压频率100～120 次/分钟，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

6. 开放气道

    检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

7. 人工呼吸

    施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。

8. 循环做胸外按压和人工呼吸

    循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏。

9. 复原体位

    如果患者的脉搏和自主呼吸已经恢复，将患者置于复原体位（稳定侧卧位），随时观察患者生命体征，并安慰照护患者，等待专业急救人员到来。

海姆立克急救法

1. 应用于急救成人

    救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施直至阻塞物吐出为止。

2.3岁以下的孩子

(1). 把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上；

(2). 在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

3. 如果是婴儿

(1). 将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部;

(2). 用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

4. 如果堵塞物仍未排除，将患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前；抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

提醒：应用海姆立克急救法的注意事项

    应用于老年人时，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。

（科普图片文字引用于中国红十字会）

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