2021年文明城市民意调查问卷模板

发布于 2021-10-11 20:23

感谢您花几分钟参加本次问卷调查,下面让我们开始吧!

:一、调查对象基本情况

Q1:性别:

 

 

Q2:您的年龄:

 17岁及以下

 18-35岁

 36-55岁

 56-65岁

 66岁及以上

Q3:您的职业是什么?(非必答)

    ____________

Q4:您的住址是哪里?(市区街道社区)

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:调查日期

日期    ____________

:调查内容

Q6:以下四个词中哪一个不是社会主义核心价值观的主题词?

 环保

 自由

 平等

 民主

Q7:您领取过关于文明礼貌、文明言行、文明规范或文明创建方面的宣传资料吗?

 领取过

 说不清

 没有领取过

Q8:您所在的社区是否组织过未成年人的活动(指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等)?

 不清楚

 经常组织

 偶尔组织

 没有

Q9:您认为本市(县)的户籍、医保、社保、出入境手续办理,或者电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便?

 很方便

 方便

 一般

 说不清

 不方便

Q10:您对当地学校周边社会文化环境治理情况(包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等)的评价如何?

 不好

 一般

 

 非常好

 不知道

Q11:您认为当地学校的师德师风如何?

 非常好

 

 一般

 不好

 不知道

Q12:您对本市(县)关心关爱未成年人工作的评价如何?

 不知道

 不好

 一般

 

 非常好

Q13:您在本地购物时曾经上当受骗或买过假货吗?

 没有

 说不清

 

Q14:您对自身文化消费状况以及本市文化活动场所服务质量的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q15:最近一年,您或您的家人、亲戚、朋友、同学在本市(县)经历过盗窃或抢劫案件吗?

 经常发生

 从来没有

 曾经发生

 说不清

Q16:您对本市(县)开展文明城市创建的效果满意吗?

 很不满意

 不满意

 比较满意

 满意

Q17:您觉得本社区的内部和周边环境是否干净整洁?

 干净

 说不清

 不干净

Q18:您所在的城市正在创建文明城市,您认为这个城市有资格成为文明城市吗?

 有资格

 说不清

 没有资格

Q19:您对开展新冠肺炎疫情防控知识、文明健康生活知识宣传教育情况评价如何?

 不知道

 不好

 一般

 

 非常好

Q20:您对新冠肺炎疫情防控期间社区志愿服务活动效果的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q21:您对本市家庭、家教、家风建设方面的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q22:您对本市窗口单位服务质量以及行政执法监管部门工作的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q23:您身边的志愿服务活动氛围是否浓厚?

 不知道

 一般

 很浓厚

Q24:您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动?

 不知道

 偶尔参加

 经常参加

Q25:您对本市诚信建设成效的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q26:您对本市义务教育的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q27:您对本市交通秩序评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q28:您对社区工作人员服务群众效果以及社区15分钟便民生活圈的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q29:您对本市社会治安和自身安全感以及本市新冠肺炎疫情防控工作成效的评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q30:您对本市打击“黄赌毒”效果评价如何?

 不知道

 一般

 非常好

Q31:您是否参加过环境保护、生态文明主题活动?

 不知道

 偶尔参加

 经常参加

Q32:您是否参加过本市组织开展的精神文明创建活动?

 不知道

 偶尔参加

 经常参加


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