心动过缓会有大危险!你的心率还正常吗?第一医院专家为您解答

发布于 2021-10-12 18:59

健康访谈

无形之间心跳如常——心动过缓和起搏疗法

无形之间心跳如常

心脏，是人体很重要的一个器官，心脏的跳动，与身体健康有很紧密的关系，心跳过快或者过慢，都会影响我们的健康。

今天我们要讲的是人体很重要的一个器官，就是心脏。心跳正不正常，关系着心脏是不是健康。

今天我们请到了一位专家，具体给我们讲讲，怎么样的心跳是正常的。

宁波第一医院心律失常诊疗中心的主任

储慧民储主任

国家卫计委心律失常介入治疗培训导师

2015年宁波市领军和拔尖人才第一梯队

宁波市第一位走出国门做心脏手术的医生

储主任还带了一位朋友过来，她是储主任的病人——韩女士，通过和她的对话，能够让我们更直观地认识到这个疾病。

心动过缓的影响？

平时大多数人的心跳是在60到70次左右，但是韩女士跳得很慢，最低跳42次都不到，诊断是窦性心动过缓。那么这种情况会带来什么影响呢？

韩女士说，自己喘气困难，上楼梯必须要扶着，晚上睡觉更可怕，呼噜打得特别响，心跳偶尔还会停下来。

心跳过慢的时候，病人就会出现明显的头晕，甚至眼睛看不清楚，一片漆黑，随时要晕倒，所以平时韩女士走路的时候，都需要有人在旁边扶着，防止万一有什么问题，走路也不可能很快。

如何自我判断心动过缓呢？

一、如果大家平时莫名其妙会出现头晕，或者没力气，这个时候你就需要注意自己的心跳，到底是慢还是快，还是有其他问题，建议有条件的话，就到医院去做一个动态心电图，就能测出心脏在24小时内，心跳是怎么样的。

二、如果去医院不方便，现在还有很多穿戴式的设备，比如苹果运动手表，这种手表可以测心脏的节率，你可以带着测。

三、贴片式的监测仪，就是在身上贴一个片。它可以监测一个礼拜到半个月，监测时间久，可以弥补24小时心电图的一个缺陷。

如何用先进手段诊断心动过缓？

心跳过缓，有一个决定因素，心跳慢了，能够跳快的，那说明心跳慢还是暂时的，是相对的慢，而不是绝对的慢，对于心跳慢的病人，可以做一个阿托品的试验，推2毫克的阿托品的药水以后，心跳会自动会加快到94以上，那么说明心跳还是能够跳快的，如果通过这个这样的试验，心跳也不能超过90次的，那说明心脏是真的跳不动了。

确诊后如何治疗？

如果心跳过缓，还没危及到生命的时候，需要稍微吃点药，可能能够提高。但是当出现了严重的心动过缓了，突然莫名其妙就会停跳的，这种情况的时候，光吃药已经解决不了问题了，就需要装起搏器了。

起搏器的发展史

起搏器的发展，最早植入人体的是1958年，那时候的起搏器跟一个苹果手机一样大，埋在皮肤的下面，没有放到心脏里面，通过血管直插到心肌里面。2020年之前，起搏器要装的时候，都需要把皮肤切开，然后挖一个囊袋，把起搏器装进去，再把电线插到心脏里面，叫做有导线的起搏器。

随着科技的发展，起搏器的技术也在不断的进步，现在有一款不需要电极导线，不需要埋藏在皮下的，无导线起搏器，重量仅重两克，跟平时吃的药物胶囊一样大，经过微创直接植入在心脏内。患者完全没有伤疤，看不出来做过手术，安全性和恢复期也优于传统起搏器，是目前全球最先进的技术。

Micra无导线起搏器

无导线起搏器与传统起搏器不同，它没有电极导线和埋藏在皮下的脉冲发生器，仅仅包含一个植入于心脏内的起搏胶囊。它采用了创新微创术式，大大减少了手术的时间；同时它的体积仅仅只有传统起搏器的十分之一大小，寿命却和传统起搏器相同。在静脉通路被占用的血液透析患者、上腔静脉闭塞和起搏器多次感染后的患者中，无导线起搏器具有不可替代性和临床急需性。