解读黄帝内经-五藏生成篇第十

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

心臓合于血脉（心臓推动血，脉搏才会有动能,心动脉亦动，故心合脉）， 其盛衰表现在面部，其主肾，肾（水）为主，心（火）为从，火畏水。

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。

肺臓合于皮毛，其盛衰表现在皮肤毛孔上，其主心，心（火）为主，肺（金）为从，金畏火。

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

肝臓合于筋，其盛衰表现在爪甲上，其主肺，肺（金）为主，肝（木）为从，木畏金。

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

脾臓合肌肉，其盛衰表现在唇周围，其主肝，肝（木）为主，脾（土）为从，土畏木。

肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

肾臓合骨，其盛衰表现在头发，其主脾，脾（土）为主，肾（水）为从，水畏土。

是故多食咸，则脉凝泣而色变；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。

过食咸味，会伤到血而影响到肤色；过食苦味，会伤到皮肤而影响到毛发；过食辛辣味，会伤到筋而影响到爪甲；过食酸味，会伤到肌肉而影响到嘴唇；过食甘甜味，会伤到骨头而影响到头发，这是五味过用而有所伤到身体。

 

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

心合于苦味，肺合于辛辣味，肝合于酸味，脾合于甘甜味，肾合于咸味，这是五味与五臓所合之味，但不能过食一定要平衡其五味。

 

五臓之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。

五臓之气与面色相互影响，见面色如深秋的草者死，面色黄如枯干的枳实者死，面色黑如黑烟灰者死，面色如不循环的瘀血者死，面色如白枯骨者死，这些五色见之则死。

 

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

面色青如翠绿的羽者生，面色红如鸡冠者生，面色黄如蟹腹内黄者生，面色白如猪油脂者生，面色黑如乌鸦羽毛者生，这些五色见之者生。

 

生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹枳实。生于肾，如以缟裹紫。此五臓所生之外荣也。

五臓外荣所生之色，心色如白绢包裹朱砂。肺色如白绢包裹红色。肝色如白绢包裹青色。脾色如白绢包裹枳实。肾色如白绢包裹紫色。

 

色味当合五臓，白当合于肺辛，赤当合于心苦，青当合于肝酸，黄当合于脾甘，黑当合于肾咸。故白当合皮，赤当合脉，青当合筋，黄当合肉，黑当合骨。

色味要合五臓，白色归于肺,味道为辛辣，红色归于心,味道为苦，青色归于肝,味道为酸，黄色归于脾,味道为甘，黑色归于肾,味道为咸。

诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺；此四肢八溪之朝夕也。

心与脉相应，上注于目；肾主骨，生髓上注于脑；肝主筋，筋连接各关节；全身血液循环需要心臓来带动；呼吸的天阳之气需要肺臓来完成；气血筋脉注于四肢的肘关节、腕关节,膝关节、踝关节象潮水一样。

 

故人卧血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

肝藏血，心行血，人动则血运于诸经，人静则血归于肝臓，血气充足神清目明，足受血能步，掌手受能握，指受血能变动。如起床后感受到了六气之邪，受风寒湿三气而凝于肤表者为痹，凝于脉，此脉为血之意，受寒而凝泣于血脉之中也为痹证，寒凝于足下者为厥，此三者血循行而不能有其阻，阻严重会为痹厥。

注解：何为痹？黄帝问曰：痹之安生。歧伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。

 

人有大谷十二分，少十二俞，小溪三百五十三名，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。

人有肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节共十二处为大谷，太渊、三间、大陵、中渚、神门、后溪、太白、陷谷、太冲、临泣、太溪、束骨此十二为俞，小溪三百五十三谓去掉十二俞剩下的穴位数，加上十二俞穴位数共计三百六十五，这些都是卫气所存留的地方，也是邪气所侵犯的地方，如有邪气侵犯用针石去之。

 

 

诊病之始，五决为纪。所谓五决者，五脉也。欲知其始，先建其母。

诊病时，要以五决为纲纪。何为五决？五决者，五脉，春弦、夏洪、秋浮、冬沉、长夏缓。诊病开始之时，要知道其母，母谓应时之王气，先立应时王气而后求邪正之气。

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满䐜胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。

头痛到巅，此为下肾虚而上心臓实，在经络上过在足少阴肾与足太阳膀胱，病在进一步会入肾。头部感觉浑浑噩噩，目不清耳不明，此为肝胆实而心肺虚，在经络上过在足少阳胆与足厥阴肝，病在进一步会入肝。腹部满胀，牵引着胁，此为脾胃虚热，在经络上过在足阳明胃与足太阴脾。咳嗽上气，厥在胸中，在经络上过在手阳明大肠与手太阴肺。心烦头痛，病在膈中，在经络上过在手太阳小肠与手少阴心。

 

夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别。五臓之象，可以类推。五臓相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。

人脉搏跳动的小大滑涩浮沉，是可以通过手指摸脉搏来判断出来，五臓的象，可以类比推导出。五臓所合的音声，可以通过感觉识别出来；五色表现在面部荣华，可以望诊观察出来。能参合脉搏与面色来诊断病情，可以万全。

赤脉之至也，喘而坚。诊之为积气在中，时害于食，名曰心痹。得之思虑而心虚，故邪从之。

心臓脉搏至大，喘而脉搏有力，诊断为积气在心与胃中间位置，饮食不当而造成，名为心痹。因为思虑过重心气虚，故邪而入。

 

白脉之至也，喘而浮。有积气在胸中，名曰肺痹。得之醉而使内也。

肺臓脉搏至大，喘而脉搏浮，有积气在胸中，名肺痹。是喝多了酒行房事而得。

 

青脉之至也，长而弦上下弹。有积气在心下支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。

肝臓脉搏至大，按脉搏长而上下弦有力，有积气在胁的部位，名肝痹。是受到了寒与湿，治疗上与疝同法。

 

黄脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。

脾臓脉搏至大，按脉搏大重按无力。有积气在腹中，为厥之气，名厥疝，治疗原则男女同法，是因为本身有疾病后汗出时受到了风邪。

黑脉之至也，坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。

肾臓脉搏至大，按脉搏动有力。有积气在小腹与前阴，名肾痹，是因为冷水洗澡而造成的。

凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

奇脉谓与面色不相合，凡色见黄，此黄色为胃气之色不单独指的黄色，故不死。面无胃气之色，五臓以胃气为本，故无胃气之色皆死。