|公共管理|《卫生事业管理》(5)卫生政策

     卫生政策指社会为了满足人们的医疗卫生需要而采取的行动方案和行为依据。；卫生政策的研究对象具有复杂性特点  （1）研究卫生政策制定者的政策行为  （2）研究卫生政策制定者与社会公共卫生权威相互关系的发生运行机制；

1、中国现行的医疗卫生政策  

（1）从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管；

（2） 加强医疗服务质量和安全监管，严格落实质量和安全管理核心制度；

（3）加强从业人员监管，严肃查处违法违规行为；

（4）全面推行“双随机、一公开”抽查机制，对重点机构加大抽查力度；5.建立健全医疗卫生行业信用机制，加强信用记录应用。

（5）4+7和带量采购。

（6）利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。

（7）自 2018 年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。

（8）2018—2020年改善医疗服务行动计划重点在10个方面创新医疗服务，进一步提升人民群众获得感。以病人为中心，推广多学科诊疗模；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以日间服务为切入点，推进实现急慢分治；以“ 互联网+”为手段，建设智慧医院；以“ 一卡通 ”为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务；以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。

      我国卫生工作的方针 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。     

      1）以农村为重点的卫生工作方针 ：

       （1）全面落实农村初级卫生保健工作；

       （2）改革卫生管理体制，  各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责，打破部门和所有制界限，对农村卫生工作实行全行业管理。 

        ( 3）健全卫生服务网络， 要优化县（市）、乡、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率。 

       （4）推进乡镇卫生院改革。

        ( 5）提高卫生技术人员素质。

        ( 6）加强药品供应与使用的管理。  

       （7）实行多种形式的农村居民健康保障办法， 自愿量力、因地制宜、民办公助的原则 。 

      （8）重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作。

    2）预防为主，坚持以预防为主的方针政策。

    3）中西医并重，加强团结，相互学习，取长补短，共同提高。

    4）依靠科技和教育，防治疾病，提高医疗水平和卫生服务质量，都离不开医学科技的发展和人才的培养。

    5）动员全社会参与，健康教育是公民素质教育的重要内容，提高广大公民的健康意识和自我保健能力，积极推进居民健康教育行动。

    6）为人民健康服务，为社会主义现代化建议服务是卫生工作方针的核心。

 3、深化医药卫生体制改革的指导思想

      以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经济，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人们群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

       （1）坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位 

       （2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制  

       （3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 

       （4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来 。

         建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 。

      (1)导向功能

　　这是卫生政策最重要的功能。卫生政策能有效地将卫生事业发展过程出现的复杂、多变、相互冲突、漫无目的的行为，统一到一个明确的发展目标上，按照卫生政策制定者的意志，朝既定的方向有序发展。

　　(2)协调功能

　　一方面由于各级卫生部门、卫生工作者和卫生服务对象的价值观念、行为动机互不相同、互为影响，因此要以卫生政策为行为准则，才有可能协调一致；另一方面，卫生事业需要与政府各部门、社会各方面相互协调，才能稳步发展。如医疗费用问题，需要卫生、食品药品监督、物价、劳动与社会保障等多部门参与才能得到有效控制。

　　(3)控制功能

　　首先，卫生政策的目标决定卫生工作的内容，时刻控制着卫生工作以实现卫生政策目标为中心。其次，围绕卫生政策目标的工作计划内容订得越明确、细致、全面，达到目标的控制工作效果就越好。我国正在进行的卫生改革，正是依靠一系列卫生政策与策略的控制作用，保证了改革走向健康发展的轨道。

　　(4)分配功能

　　政府制定卫生政策的目的在于提高卫生资源的使用效率，并体现卫生服务的公平性。卫生政策的分配功能要解决月个问题:向谁分配，如何分配和什么是最佳分配。卫生资源是有限的，不可能在任何时候都满足人们的所有需要，每个利益群体都希望在有限的资源中获得尽可能大的利益，这势必造成利益冲突。为此需要卫生政策来调整各方利益。

①名词题：各种概念

②论述题：公务员制度的主要内容、公务员的录用条件