甲状腺检查,关键报告你看懂了吗?
发布于 2021-10-17 23:36
甲状腺检查,关键报告你看懂了吗?
01什么是“甲功5项”和“甲功7项”?
甲功5项,是甲状腺功能最基本的检查项目,包括T3、T4、FT3、FT4和TSH。如果单纯检测甲状腺功能,这 5 项就够了。 甲功7项,是在甲功5项的基础上,加上两种甲状腺自身免疫抗体:甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb),可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。
02这些指标的意义是什么?
简单来说,甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)这些指标升高,就代表机体内甲状腺激素过多,提示“甲亢”;而指标减低,就表示甲状腺激素不足,提示甲状腺功能减退,也就是“甲减”。临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准,而且它们的病因也有很多,治疗方式也各不相同。因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时,要尽快找医生进行进一步诊疗,明确到底是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。
常见甲状腺疾病及指标促甲状腺激素(TSH)TSH 是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少,机体就会通过增加 TSH 的分泌,来促进甲状腺分泌。在反映甲状腺功能方面,TSH 比 T3、T4 更敏感。它在甲状腺功能异常早期,就可以向我们发出信号。例如 TSH 升高,而 T3、T4 正常,又不伴任何临床症状,就被称为“亚临床甲减”,提示甲状腺功能已经开始减退了。 甲状腺自身免疫抗体(TPOAb、TGAb) 临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括 TPOAb 和 TgAb,可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。
03初步解读B超检查报告
B超检查结果报告里一些常出现的词汇在一般情况下对应的意义:1、结节形态:规则(圆形、椭圆形等)提示良性可能;不规则提示恶性可能;2、包膜:包膜完整提示良性可能;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性可能;3、结节内部回声:结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减;4、纵横径之比:小于1提示良性可能;大于1提示恶性可能;5、结节内钙化灶:粗大钙化灶提示良性可能;微小钙化灶(砂砾样)提示恶性可能;6、血流:结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性可能。
很多人拿到甲状腺化验单
面对那一堆熟悉而又陌生的文字时
想要了解甲状腺健康
就要先知道这化验单里都讲了是什么
Part1、甲状腺激素
故事应该是这样的
大家一定都吃过盐,就是那种带碘的
但碘很不正经
Case1:一碘酪氨酸(T1)、二碘酪氨酸(T2)
碘是一个白面小生,对少妇却情有独钟
当它进入身体后
甲状腺的军师促甲状腺激素(TSH)
很快就发现它并告诉了甲状腺
结果那些碘
被集合在一起抓了
后来经过一系列描述不清的原因
产生活性碘并与甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合
结果就有了这对双胞胎
Case2:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)
当他俩形成后
这时候又来了媒婆(氧化酶)撮合他们
然而现实总有一些出乎意料的事情
媒婆竟然让两个T2也………
进洞房
这时候T3、T4就被安排到
甲状腺滤泡腔深造(储存)
当机体需要的时候将一部分放出来
这才开始真正的“霍霍”
Case3:FT3 FT4
下山之后它们很快融入了这花花世界
甚至大部分还找到了相好
当然和现实一样
有鸳鸯戏水就会有单身狗
这单身狗就是游离状态的T3、T4
为了区别对待
它们也被戴上了大写的“服”F
没有最衰只有更衰
在身体发挥作用的还得是这些单身狗
甲状腺功能的稳定还得靠他俩
好了该介绍的都介绍了
我们再捋一捋
接下来我们就看看他们
都在身体里霍霍了啥!
Part2、生理作用
下山的甲状腺激素生活可是相当花哨
咱们就不讲它们的私生活了
就说说最终都造成了什么惊天动地的伟迹
Case1:生热及温控作用
带动大多组织
增加产热和耗氧率
甲亢时(甲状腺素过多)
就会引起场面high过头
产热量增加,基础代谢增高容易出汗
还有一种情况就是甲减(甲状腺素过少)
导致场面太冷清,容易冷场
基础代谢降低,皮肤干燥少汗
Case2:物质代谢的作用
促进糖,脂肪和蛋白质的代谢
同样甲亢会加快代谢速度
从而产生容易出汗,食欲增进,体重反而明显减轻
甲减时就不一样了
容易出现厌食,便秘全身乏力等症状
Case3、神经系统作用
对中枢神经系统有一定影响
我们常说神经就是一根弦
正常情况下我们能够稳住情绪平稳生活
甲亢时就不行了
心里焦躁,多虑,紧张,容易一惊一乍
甲减时就是扔在钢丝上
都有可能睡着
Case4、心血管系统作用
原本正常情况下我们的心跳就像
敲木鱼一样平缓有规律
甲亢时就可能是这样
甲减时就……
Case5、促进生长发育
对于处在生长发育阶段的儿童
甲状腺素对骨头和脑部发育起到非常重要的作用
甲状腺功能低下的儿童可能会患有
智力迟钝和身材矮小为特征的呆小病
好了讲了这么多
相信看一个甲状腺报告单
应该难不倒你们了
另外五项检查参考值可见下表
来源 问上医
河北北方学院附属第一医院内分泌科简介
1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室,张家口市唯一具有内科学(内分泌代谢)专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范(GCP)备案专业,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员单位,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.71万人次,病房床位65张,年住院1835人次。内分泌科现有医生16人,其中主任医师1人,副主任医师7人,主治医师4人,住院医师4人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。
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