收藏!最新大学生医保政策!
发布于 2021-10-18 10:16
提问
&
解答
Answers
01
大学生城乡居民基本医疗保险缴费标准是多少?
2022年度个人缴费标准为320元/人。
自2022年度起,大连市新入学大学生缴费实行按年度逐年缴费。
大学生参加的是城乡居民基本医疗保险,保费由财政补助及个人缴费两部分组成。
02
保障范围有哪些?
在我市高校和科研院所入学当年预缴期内随所在学校参保缴纳下一年度医疗保险费的人员,自当年9月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
包括普通门诊、门诊规定病种(即门诊慢病\大病)、住院。
以下几种情况医保不予报销:
❶ 不符合医保支付范围(如非医保定点医院、整形美容修复、国外和港澳台就医、第三方责任事故等)。
❷ 不足起付标准(即医保报销起付线)的费用。
❸ 其它途径已报销。
03
如果转学、休学了,怎么办?
转学的大学生在第二年应参加转入高校的大学生医保;休学、延期毕业的大学生可继续缴费并享受相应待遇;
对于因各种原因被取消学籍或办理退学的大学生,在享受完当年度的医疗待遇后,学校不再为其办理参保缴费。
04
住院报销的标准是多少?
我市参保大学生在各级定点医疗机构住院,医保报销起付标准(即“门槛费”)比成年居民的标准低,报销比例比成年居民的标准高,今年起,我市全面提高大学生在各级定点医疗机构住院的报销比例,具体标准见下图。
05
都有哪些门诊补助?
患有白血病、糖尿病、系统性红斑狼疮的大学生参保人享受门诊“大病”待遇。
考虑到大学生群里的患病特点,患有糖尿病、系统性红斑狼疮的大学生享受门诊“大病”待遇,门诊报销不设起付线,不设年度限额,报销比例为75%。我市参保大学生还享受以下门诊待遇。
(1)普通门诊
大学生享受普通门诊及门诊“两病”(高血压、糖尿病)待遇。医保报销起付线、报销比例及定点范围如下:
(2)门诊“慢病”
大学生享受门诊慢病(即“门诊规定病种Ⅰ类”)医保待遇,具体病种、医保报销比例、年度限额及定点范围如下:
(3)门诊“大病”
大学生享受门诊大病(即“门诊规定病种Ⅱ类”)医保待遇。具体病种、医保报销标准及定点范围如下:
06
大学生在法定节假日、寒暑假期间或因病休学期间在异地住院如何备案并使用激活的社保卡?
(一)激活社保卡。
激活社保功能可以拨打服务电话0411-12333;也可以至相关的银行服务网点;也可线上直接激活。
或者通过”大连市医保局“微信服务号、”“国家医保局”App,申领医保电子凭证。
激活金融功能需要到相应银行网点办理。
医保卡线上激活流程
医保电子医疗凭证
申请流程
(二)异地就医备案。
大学生想在非户籍、非学籍所在地医保就医,需办理异地就医备案:
备案时间:就医前(最迟不超过异地入院后5个工作日内)。
备案途径:下列途径之一即可
❷人工备案途径:电话0411-88857000
(三)备案后如何异地就医。
(四)大学生异地就医待遇
大学生在户籍所在地住院,报销标准与大连一致。
为全面保障大学生及时享受医保待遇,我市对大学生实施“两城一家”待遇,即大学生在法定假日、寒暑假期间或因病休学期间,在户口所在地住院治疗,发生的医保报销范围内的医疗费用按我市本地住院治疗标准支付。
在非户籍所在地住院,按照异地就医待遇报销。具体以实际结算金额为准。
07
异地住院现金结算如何办理手工报销?
❶大连本地住院或者异地联网结算医院,直接刷医保卡即可办理报销。
❷如果异地住院未能联网结算而是全额现金结算的,出院后一年内,符合大连市医保支付范围的住院费可办理审核报销。
(二)报销准备材料:
1、身份证复印件;社保卡需激活(医保与银行功能均需激活、无需携带);
2、现金收据原件(含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章的原始收据);
3、住院费用明细原件(加盖医院印章);
4、住院病志复印件加盖病案专用章(包括住院病案首页、出入院记录、首次病程记录、手术记录、高值耗材条码粘贴单、体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单等);
5、费用结算:本人社保卡银行功能已激活的直接打入本人社保卡银行账户内,未激活的尚需额外提供一张本人大连当地银行的Ⅰ类账户借记卡。
6、户口已转入大连的增加户口迁移证明。
(三)办理报销的方式:
报销材料整理完毕,送至党委学生工作部A12-107/E9-208,有负责医保的老师代为送至高新园区或者大连市医保中心办理。
大连医保咨询电话:0411-83709222
高新医保咨询电话:0411-84821906
我校咨询电话:0411-84832369
内容来源:大连市医保局
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