血透室的血管通路协调员到底是怎样的一个岗位?

何为血管通路协调员？

也称血管通路专科护士，在血液净化专科护士的基础上还需承担血管通路规划、血管通路功能检查与监测、血管通路手术的协调与管理、血管通路的资料收集及整理等职能。

协调联络者

血管通路协调员需要全程参与患者的血管通路的手建立与维护，负责患者、肾内科医生、介入科医生、手术医生、超声科医生、相关护士及家属之间的联系。

血管通路监测者

血管通路协调员全程参与血管通路术前准备，内瘘穿刺方案的制定，绘制穿刺图谱，定期监测血管通路血流量、检查是否存在狭窄等，负责制定患者血液透析前和透析期间的血管通路定期监测方案。

透析知识和血管通路知识教育者

血管通路协调员针对患者的教育包括透析前对患者进行关于血管通路选择的教育，从而使患者对治疗作出知情的决定。为患者提供不同血管通路的持续教育，减少通路并发症的发生，加强CKD患者血管通路的宣教管理，使患者充分认识到血管通路定期复诊的重要性，提高其血管通路自我管理意识和能力。针对护士的教育包括不同血管通路类型及护理方法，以及关于血管通路建立的手术步骤，动静脉内瘘的正确穿刺技术，超声的使用，超声图像、放射学报告的解释和监测血管通路功能的技术。

临床数据管理者

建立管理系统：建立专业的血管通路管理软件一透析用血管通路病例服务系统，实现VA有效、规范、连续的一体化管理

完善系统数据：完善患者基本信息登记、CKD病史登记、血管通路病史登记、就诊目的、术前检查结果、手术过程登记、术后注意事项登记、术后随访提醒和登记等信息

动态监测内瘘持续监测透析患者内瘘直径及内瘘血流量变化，及时发现问题，尽早联系肾内科医生或手术医生处理

数据统计分析：包括AVF及AVG使用率、不同透析导管类型占比、VA不良事件发生率、VA等，作为持续质量改进数据进行保存。

血液净化专科护士与血管通路协调员的区别

        血液净化专科护士为维持性血液透析患者进行常规血液透析治疗通常只是单纯告知医生患者动静脉内瘘流量不佳，缺乏相应的判断能力

        血管通路协调员（血管通路专科护士）在血液净化专科护士核心能力的基础上还应注重患者透析血管通路使用长远规划，作为协调员，承担着及时将患者血管通路并发症情况及时告知医生，针对患者血管通路现状，与医生共同商量为患者制定治疗方案，与患者针对血液透析血管通路相关问题的沟通、 血管通路随访工作等

设立血管通路协调员效果如何？

某医院立血管通路协调员岗位后，相比血液净化专科护士而言，更加专注于患者血管通路的建立与维护，血管通路协调员对通路相关并发症应急处理能力明显提高，能提前预测血管通路相关并发症发生的风险，能更敏锐早期识别或及时发现血管通路相关并发症，血管通路协调员主动承担疑难内瘘穿刺。医护人员及患者家属的认同度显著提高，透析患者病程较长而大多数患者对于内瘘认识不足、维护及自我管理意识不强、复查流程复杂等，而血管通路协调员对患者实现责任制精细化管理、个体化宣教运用大医院医疗设备及随访软件提高患者依从性及满意度。通过对通路评估、建立、使用、监测、维护“五部曲”实施一体化全程管理，降低血管通路并发症，维持性血液透析患者及家属对血管通路管理及维护方面非常满意。