“心动中国”心电图案例解读-051

让心电图在临床发挥最大作用

ECG51

      患者女性、35岁，主诉呼吸困难，患者很焦虑，但检查未见异常。本心电图有助于其诊断和治疗吗？

诊断

非特异性的ST-T改变。

心电图特点：

●窦性心律，心率106次/分

●心电轴正常

●QRS波正常(Ⅰ、aVL导联可见间隔性Q波）

●轻度的ST段下斜型压低，特别是Ⅱ和V6导联

●Ⅱ、Ⅲ、aVF和V6导联T波低平

●Ⅲ导联T波轻微倒置

临床解释

      窦性心动过速可能由焦虑引起，但必须考虑到其他可能引起心脏高排血量的原因（如妊娠、甲状腺功能亢进症、贫血、失血、二氧化碳潴留、维生素B1缺乏病)。广泛的ST-T改变只能解释为非特异性的，这种改变也可能由于焦虑患者的过度换气引起，无助于诊断和治疗。

处理意见

      如果根据完整的病史和体格检查都不能发现器质性病变，进一步检查可能是无益的。

“心动中国∙稳心杯”项目主要包含“心动中国∙稳心杯”心电知识培训和“心动中国∙稳心杯”心电大赛两部分内容。由国家著名心电专家郭继鸿和严干新牵头，全国各个省市的心电学术带头人共同参与。活动旨在通过培训及比赛提高临床医生对心电图知识的掌握、疾病的诊断以及临床治疗的能力；提高基层医疗卫生服务、培养基层卫生人才水平；打造医生领域的大型公益项目；为广大医生提供心电领域学术交流平台。