什么是肺癌?肺癌怎么分型?

肺的正常结构

要想彻底了解肺癌，先得知道肺这个器官的正常结构和功能。

肺部是胸部里面的一种海绵状器官，左右各一。右肺分成三部分，称为肺叶。左肺有两片肺叶。左肺较小，因为心脏在左边占据了一部分空间。

人在吸气时，空气通过您的嘴或鼻子，经过气管进入肺部。气管分成主支气管，进入肺部分成较小的支气管，并进一步分裂形成细支气管，其末端是肺泡，像一个小气球。

肺泡从吸入的空气中吸收氧气到血液中，把血液中的二氧化碳排出。摄取氧气和排出二氧化碳是肺部的主要功能。

肺癌

咱们先复习一下癌这个概念，我前面的一篇文章介绍了几个常见概念：用公式搞定：癌症、肿瘤、良恶性肿瘤、恶性血液病、癌、肉瘤。从这篇文章，我们知道了这个公式：癌=上皮组织的恶性肿瘤。把这个代入到肺癌里面就是：肺癌=肺部上皮组织的恶性肿瘤。所以，其他少见的一些肺部肿瘤，包括肺肉瘤、肺淋巴瘤等等，都不属于肺癌的范畴。

肺癌通常起源于支气管和肺部（如细支气管或肺泡）内衬的细胞。

非小细胞肺癌占到所有肺癌大约80％至85％，它有三个主要亚型：腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌，它们的治疗和预后相似。

腺癌：腺癌起源于腺上皮细胞，这类细胞会分泌粘液等物质。腺癌可以发生在吸烟人群中，但它也是非吸烟者中最常见的肺癌类型。女性比男性更常见，比其他类型的肺癌更容易发生在年轻人中。腺癌比其他类型，有更高概率的敏感基因突变率。腺癌更容易发生远处转移。

  鳞癌：鳞癌起源于鳞状细胞，这类细胞是排列在肺气道内部的扁平细胞。鳞癌通常与吸烟史有关，往往在肺的中央部分，主要是主支气管附近，更多的发生淋巴结转移，敏感基因突变罕见。

大细胞（未分化）癌：大细胞癌可出现在肺的任何部位。它倾向于快速生长和扩散。大细胞癌的一种亚型，大细胞神经内分泌癌，是一种快速生长的癌症，与小细胞肺癌非常相似。

  其他亚型：NSCLC的其他一些亚型，如腺鳞癌和肉瘤样癌，则很少见。

在所有肺癌中，约有10％至15％是小细胞肺癌，有时也被称为燕麦细胞癌。

这种类型比非小细胞肺癌生长速度更快，转移也更快。大约70％的SCLC病人在确诊的时候已经发生转移。由于这种肺癌生长迅速，所以治疗与化疗和放疗为主，最近几年发现靶向治疗和免疫治疗也有效。而手术治疗机会很少。

肺类癌：肺类癌占肺肿瘤的比例不到5％，这些大多数增长缓慢。

其他肺部肿瘤：其他类型的肺癌，如腺样囊性癌、淋巴瘤和肉瘤，以及良性肺部肿瘤如错构瘤很少见。

转移到肺部的癌症：始于其他器官，例如乳房、胰腺、鼻咽、肝脏的癌症，有时可以扩散到肺部，但这些不是肺癌。例如，始于乳房并扩散到肺部的癌症仍然是乳腺癌，而不是肺癌。肺部转移癌的治疗参考其原发部位，而不是肺癌。

秦铀，博士，副主任医师

• 华中科技大学附属协和医院金银湖院区肿瘤病区主任

• 美国密歇根大学癌症中心访问学者

• 中国临床肿瘤学会青年委员会委员

• 湖北省医师学会放射肿瘤治疗医师分会委员兼秘书

• 湖北省临床肿瘤学会理事

• 湖北省抗癌协会肿瘤分子标志与转化医学委员会委员

• 湖北省抗癌协会肿瘤内科治疗委员会委员

• 湖北省临床肿瘤学会精确放疗委员会委员

• 湖北省临床肿瘤协会血液肿瘤委员会委员

 

专业专长：

鼻咽癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤、肺癌、食管癌等恶性肿瘤诊治

 

门诊时间：

√ 周一上午，金银湖院区门诊三楼

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武汉协和金银湖院区肿瘤科简介：

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心1987年在协和医院本部组建，2002年在武汉市江汉区马场路109号扩建，2021年6月18日在金银湖院区再次扩建一个肿瘤病区。协和医院肿瘤中心是集临床、科研、教学、培训于一体的三级甲等医院肿瘤专科医院。中心设有肿瘤放化疗科和肿瘤外科，截至2020年底开放病床1066张。肿瘤放化疗科目前17个病区，另开设有日间诊疗、中西医结合等专业单元。

金银湖肿瘤科病区目前开展各肿瘤性疾病的放化疗、靶向治疗及免疫治疗，并与外科、内科、影像科和病理科组建多学科诊疗团队，根据患者病情制定科学、规范的个体化诊疗方案。

“仁爱济世，协诚人和”是我们的院训，“弘扬人道，献身医学，服务人类”是我们的使命，“国内一流，国际知名的癌症中心”是我们的目标。