你的脸到底是过敏还是敏感呢?

  ＂医生，我昨天洗完脸敷了一款朋友推荐的面膜，一不小心睡着了，早上起来后整张脸又红又痒，是过敏了吗？＂

  ＂我常常擦保养品都会刺刺痒痒的，这是对保养品过敏吗？＂

  ＂我每次喝完热汤、或是大笑之后，就会脸红，我都跟人家说我过敏，我真的是过敏吗？＂

  ＂我从小皮肤就容易过敏，只要被蚊子咬，就会肿好大一包，一睡不饱，脸上就开始脱皮，这是脸部过敏吗？是对什么过敏呢？＂

脸部过敏、脸部敏感，中文只差了一个字，但是病况却大大不同；过敏人人有机会，敏感却有先天与后天之别，到底什么是脸部过敏？什么是脸部敏感？我们一个一个来说清楚。

脸部过敏，人人都有机会

    我们常以＂脸部过敏＂来统称脸上突发性的皮肤发炎，常见的症状象是红、肿、痒、脱皮等等，部位可能对称性的整张脸都有，可能只有眼睛周围有，也可能只有单侧脸颊产生。

   其实这种因为接触到环境中的物质，诱发脸部皮肤产生发炎反应，我们称为接触性皮炎。

   接触性皮炎，依据成因不同，又可以再分为刺激型接触性皮炎，与过敏型接触性皮炎两种。

   刺激型接触性皮炎，是指那样物质对皮肤具有刺激性，接触到皮肤，只要浓度够高，就会破坏皮肤表层，进而伤害皮肤，引发后续发炎反应，比如说盐酸。

   而有些物质，则是本身对皮肤不刺激，然而接触时间太久，也会让皮肤表面破损，而引起发炎反应，比如说洗碗精。

   过敏型接触性皮炎，是指皮肤对特定物质产生免疫反应，只要接触到那样东西，不论时间长短，都会产生发炎反应。

   常见的象是对金属过敏、对化妆品中的香料过敏。

    所以敷了一款新的面膜，而产生的接触性皮炎，有可能是对面膜里的某一种成分过敏，变成过敏型接触性皮炎；也有可能只是因为敷的时间太久，而产生刺激型接触性皮炎。

该如何判断是过敏型还是刺激型？

   要判断脸部皮肤炎到底是刺激型还是过敏型，这个需要靠患者与医师配合，仔细找出日常生活中常接触的东西。

   包括洗面乳、洗发精、彩妆、卸妆乳、保养品、面膜、护发油、发胶等等，评估接触的时间长短、频率、与皮肤症状发生的时间关联性，多方比对、抽丝剥茧。

    甚至针对怀疑的诱发物质，停止使用一段期间后，看症状会不会缓解，完全缓解后，再重新开始接触，才可以确认引起皮肤炎的原因。

   有些斑贴测试，可以用来检测过敏型接触性皮炎，帮忙找出潜在原因。

    然而大部份的化妆品、保养品，成份非常复杂，要利用斑贴测是去验证是不是对单一成份会过敏，有时候需要个体化的斑贴测试才能厘清。

    除了脸部接触性皮炎，其实手部产生接触性皮炎的机会更高。

    有很多工作，象是厨房工作的厨师、服务生、美发师、修理汽车的师傅、洗车人员、工作常接触水产的养殖业、鱼贩，这些免不了会一直碰水、一直洗手的行业，其实是刺激型接触性皮炎的候选人。

    因为反复的碰水、清洁，而让皮肤屏障缺损，皮肤缺损之后，环境中的物质就容易进入皮肤，引起皮肤发炎。

    有些工作会碰到特定的物质，象是常戴手套的护理师、医师、常碰精油的按摩师、美容师、工作中会接触到特定化学物质的从业人员，则有可能发生过敏型接触性皮炎。

脸部敏感可以是先天肤质，也可以是后天造成

   不同于脸部过敏，大多是接触到环境中的物质诱发，脸部敏感，并不是一个特定的皮肤病，而是一种现象，指的昰脸上皮肤对外来环境特别敏感，特别容易有不良反应。

    即使是风吹、日晒、雨淋，这些日常生活都会碰到的情形，脸部敏感的人却会产生额外大的反应，而变的刺痒、发红、甚至脱皮。

    我们可以这样想象，房子如果用钢筋水泥搭的，比起铁皮屋，不但更为坚固、隔音较好，下雨天也不容易漏水。

    脸部敏感的人，就像铁皮屋，没有钢筋水泥那么强壮，因此容易因为环境中温度、湿度的变化，而受影响。

    除了先天肤质造成脸部皮肤比较娇贵脆弱之外，很多脸上慢性发炎的皮肤疾病，也会让脸部皮肤变的敏感，象是一直长痘痘的皮肤、酒糟（酒渣）、脂溢性皮炎、湿疹、异位性皮炎、红斑狼疮等等。

   值得注意的是，还有一种脸部敏感，是自己搞出来的，一直反复打激光、过度频繁的酸类换肤、常常去角质、每天长时间敷面膜、用力搓脸洗脸、使用清洁力太强的洗脸产品，这都会让原来健康的皮肤，变得脆弱、敏感，最后变成敏感性皮肤。

脸部敏感要怎么处理

    脸部敏感的人，可以统称为敏感肌，或是敏弱肌，要先知道敏感的原因，是有潜在的皮肤疾病，还是本身肤质造成。

    如果有皮肤病，要先对症下药，把痘痘、酒糟、异位性皮炎、脂溢性皮炎控制好，疾病缓解、病程稳定，才能让敏感的症状减轻。

   如果是本身肤质偏敏弱，则要重新检视一下常用的保养品，务必使用温和的洗脸产品，选择不含香料、成份单纯的保湿产品晚上擦。

    白天出门前养成防晒、挡风的好习惯，除了挑选不会刺激、不会过敏的防晒乳之外，戴帽子、戴口罩、撑阳伞等等物理性遮蔽，对抵挡紫外线、空气污染、冷风热风强风，都会有帮助。

    如果是自己搞出来的敏感肌，那处理就更简单了，不要再以美容之名，行虐待皮肤之实，停止所有的激光、换肤、去角质疗程，善待自己的皮肤，好好让皮肤休养生息，过几个月之后，皮肤慢慢会恢复到原来的健康程度。

    其实脸部过敏、脸部敏感，最难的地方，是在厘清可能的造成原因，而能不能正确诊断、抓出原因，不能只靠医师，最重要的，是患者愿意全面配合，诚实以告。

   皮肤科医师不会想要害你，我们只想帮助你，那些疗程、保养品，虽然比看医生还贵买了不用很可惜，可是把自己皮肤搞坏了，损失更大啊！