怎样才能关好胃食管的“阀门”

发布于 2021-09-26 08:40

胃食管反流病是一种狡猾多变的疾病,它可以表现出的症状可能不是单纯的反酸、烧心,有时会因反流物(弱酸性或酸性)刺激咽喉部引起咳嗽的症状,患者常常因为不够了解反流病,而去了耳鼻喉科、呼吸科就诊吃药。

还有一些患者的反流病症状是胸痛、背痛,他们往往会去心血管内科做个里里外外的检查,耗费精力的同时担惊受怕,到头来却发现疼痛的根源不在心脏,而是来自于正在受胃内反流物侵蚀的食管!

胃食管反流症状表现多样,给患者就诊平添了不少麻烦:患者依据症状就诊可能要在消化科、呼吸科、胸外科、耳鼻喉科、口腔科等多科室奔波,程序繁琐。

不良生活方式是重要诱因

随着我国生活方式西化、人口的老龄化,胃食管反流患病率呈逐年上升趋势。

不良生活习惯是胃食管反流重要诱因,肥胖人群患病风险更高。胃与食管的连接处有一个名为贲门的单向“阀门”,贲门在食物经过时短暂打开,只允许食物从食管往胃的方向走,不允许从胃部向上逆行——这就构成人体的抗反流机制。一旦食管括约肌松弛,抗反流机制功能受损,胃内容物就容易逆行,从而导致胃食管反流病。

长期饮酒吸烟或经常进食高脂肪食物、刺激性食物,会导致正常的食管抗反流机制被破坏。不健康饮食还会使食管的清除功能或屏障功能下降,食管黏膜难以抵御酸性的胃内容物长时间刺激,易引发食管炎等损伤。过重和肥胖会增加腹压,并使食管括约肌紧张度降低,是胃食管反流的另一诱因;据研究,体重指数每增加1个点,胃食管反流风险增加30%,肥胖人群中有35%都有烧心的症状,只要体重减轻10%,就能明显改善反流症状。

预防从日常着手

预防胃食管反流需从日常入手。

饮食上,应尽量避免高脂饮食、酸辣饮食以及咖啡、巧克力等过于刺激的食物,还要戒烟限酒,避免过饱进食。

胃食管反流也受重力的影响,患者平卧位时易出现反流的情况,而在立位则不会,因此应该多保持立位或坐位;还要注意餐后不宜立即躺下,夜间睡眠时可适当抬高床头,一般床头抬高15°-30°可以减少反流发生。

胃食管反流患者应避免穿着紧身衣服或束紧腰带,以防增加腹压,从而引发反流。便秘、慢性咳嗽等疾病可诱发腹压增加,应积极治疗。

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