焦虑、抑郁,男性心理问题怎样自我评估?

发布于 2021-09-26 17:05

在门诊发现很多男性存在着心理问题，焦虑、抑郁、空虚、恐惧等，而情绪与疾病有着双向影响，中医很早就意识到情志致病，而情志影响人体气机调畅，《黄帝内经》里面这样总结：怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，悲则气消，忧则气聚，思则气结，百病皆由气所生，气机紊乱，脏腑功能失调，则易出现疾病，而很多男性疾病都与心理相关。早期的自我心理评估有助于更好的了解自身心理状态，从而尽快找到解决目前心理困境的方法。

抑郁与性功能障碍的关系

焦虑和抑郁是男性常见的心理问题，抑郁症状与性功能障碍及对性活动的不满意度具有很强的相关性。临床常推荐针对性功能障碍及慢性病患者筛查抑郁，而针对抑郁患者也应筛查性功能障碍。一项纵向研究显示，抑郁患者存在性功能问题的比例为对照的2倍（50% vs. 24%）。其中，复发性抑郁障碍似乎尤其与性功能障碍相关。

众所周知，抑郁可影响心境、精力、兴趣、愉悦感、自信及自尊；因此可以预料，抑郁也可降低患者对性的兴趣及满意度，这一点在年轻患者中似乎尤为突出。抑郁症状常伴随焦虑或强迫症状，这些伴随症状也与性方面的问题相关；但相比之下，抑郁对性功能的影响或许更为广泛和深远，对性应答的所有方面均具有破坏作用，包括获得及维持阴茎勃起，获得足够的阴道湿润，以及射精或高潮。大部分抗抑郁药可能对性功能造成种种影响，但抑郁自身及其共病的角色也不应被忽视。

如何自我评估心理问题

自我心理评估，并不是指心理诊断，因为它是需要专业的医生才能进行，所以要得到确切的心理诊断，还是需要去专业医院的。简单评估一下自己是否可能有心理疾病的，你可以从以下几个维度进行评估：

1· 一般状态：意识是否不清晰，日常生活是否有异常，包括仪表、饮食、睡眠、大小便、卫生等情况。

2· 认识活动：是否有幻觉（例如：听到、看到一些奇怪的东西，但别人感知不到）、妄想（例如：觉得自己会被某个人伤害，但其它人都不这样认为）等，注意力、记忆力是否有异常。是否有明显的躯体感受异常（例如：胸闷、呼吸困难、胃部不适、食欲不佳等），而又没有相关的躯体疾病。

3· 情感活动：负面情绪体验（包括：抑郁、焦虑、恐惧等）是否非常明显，而且持续时间长（抑郁大于2周，焦虑、恐惧大于3月），很难自我调整

4· 意志行为：行为上是否有异常，有自己或他人无法理解的行为。意志消沉，学习和工作困难等。

还是要强调一点就是，这里的评估，并不能替代专业的心理诊断，如果评估下来，你存在以上1个或多个方面异常情况，那建议你不要急于进行下面的评估，先去专业医院进行专业靠谱的心理诊断，然后再根据情况，进行心理问题方面的评估。

评估自己是否有心理问题，如果有，那是属于一般心理问题还是严重心理问题？前面我们已经提到，心理问题是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和和暂时性，常与一定的情境相联系，如对于性生活感觉恐惧、焦虑，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。作为生活在一个千变万化的当今社会当中的我们来讲，难免会经受到不同程度的压力和影响，所以存在心理问题是难以避免的。那真正需要评估的是，我们的心理问题属于一般心理问题还是严重心理问题。

5· 一般心理问题：由具体的一般的现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突，从而引起不良情绪反应，求助者的情绪体验时间较短，不良情绪反应尚在理智控制下，不出现失态，基本维持正常生活、社会交往，但效率有所下降，其社会功能影响不大。情绪反应的内容对象没有泛化（比如妻子让你难过了，你的情绪只是指向妻子，对其他人没有情绪）。

6· 严重心理问题：是由较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起，体验着痛苦情绪。程度较前者重，而且持续时间长，不能自行化解。某些情况下，还会短暂失去理智控制。这些困扰难以解脱。对生活、工作、和社会交往的影响较前者大，社会功能影响也比较大。情绪反应的内容对象通常被泛化（比如妻子让你难过了，你的情绪不光指向妻子，同时对其他没有关系的人也同样由一些莫名其妙的情绪出现）。

如何看待心理测试

心理测试是指用经过科学验证的且被科学界广泛认同的专业性量表来对来访者进行测试，它是以问答的形式进行，分为自评和他评量表两种。一般来讲需要多个量表同时进行，而且自评、他评量表互相印证，可信度才会更高。通常被使用的有SCL90、抑郁/焦虑自评量表、以及汉密尔顿抑郁/焦虑量表（他评）。

大多数研究表明阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性症状评分越高性功能越差，仅一项研究显示阳性症状与性高潮受损之间有显著的相关性。阴性症状与性欲、勃起功能和性高潮功能之间可能都有相关性。与总体性功能障碍相关，蒙哥马利抑郁量表（MADRS）评分越高，患者的性欲、性唤醒和性高潮的得分越低，但勃起功能与抑郁症状无关。

心理测试只是起到评估的作用，并不能直接作为心理诊断依据的。