补牙到底报销吗?洗牙报销吗?BARMER为您详细讲解,看牙不再迷茫!
发布于 2021-09-26 23:35
BARMER牙齿健康专题 - 预防检查及福利
即使平时不受牙齿问题的困扰,BARMER也建议大家每年至少看一次牙医进行一次牙科检查。只有通过常规检查牙医才能在早期发现可能的牙齿或牙龈损伤(牙周炎)。
BARMER报销法定公立医保规定的所有牙齿服务费用:
-- 每年一次免费清理牙结石服务
-- 每年支付两次个人牙齿检查费用
-- 每两年进行一次牙周检查(PSI指数调查),从而对牙周疾病进行早期诊断
-- 预防性检查包括X射线检查,牙齿敏感性检查和牙龈状况检查
例如,由蛀牙引起的牙齿缺损可以通过补牙来修复。牙医使用不同塑料填充材料(例如汞合金或复合材料)或由金或陶瓷制成的镶嵌物在口腔外部。
填充物以及使用哪种填充物取决于牙齿的损坏程度。治疗的另一个决定性因素是受损区域(咀嚼表面或牙颈)及受损牙齿。出于视觉效果,通常在口腔清晰可见的区域中使用由牙齿着色的复合材料制成的塑料填充物。
BARMER牙齿填充物的优惠
-- BARMER承担使用汞合金(Amalgam)填充物的费用。
-- 在牙齿前区,合成填充物也可以报销。
-- 对于乳牙,15岁以下的儿童,孕妇和哺乳期的妇女,BARMER支付合成填充物的费用。
-- 如果有汞合金过敏或提供严重肾功能不全的证明,则可以报销在牙齿两侧合成填充物的费用。
-- 在镶牙/嵌牙BARMER报销所有使用汞合金(Amalgan)的费用。
Part 1
汞合金(Almagan)填充
所有参保人员均可通过健康卡直接使用汞合金填充物,止痛注射剂,麻醉剂等。银色汞合金填充物主要用于口腔两侧区域。它柔软,易于延展,因此适合直接填充牙齿。
Part 2
合成物(Kunststoff)填充
由蛀牙引起的牙齿受损通常填充汞合金(Almagan)。出于美观原因,一些患者还选择了用特殊塑料制成的填充物。复合材料填充物是仿原生牙齿颜色的合成填充材料。它们与自然的牙齿颜色相似,因此几乎是看不出区别。但是,他们需要特别彻底的牙齿护理。合成填充物通常会随着时间的流逝而收缩,在填充物的边缘形成缝隙,龋齿可在其中迅速再次形成。
Part 3
如果满足某些要求,我们将报销合成填充物
-- 口腔前区的填充物的费用由BARMER承担。
-- 在两侧区域使用的合成填充物的情况下,选择更复杂的处理方式可导致额外的费用(例如,多层技术)。在这种情况下,BARMER将报销汞合金填充物费用。但是,如果您对汞合金过敏或慢性肾功能衰竭过敏,则可以在后部区域免费供应塑料填充物。如果选择更复杂的护理形式,在这些情况下也可能产生额外的费用。
根据欧盟汞法规的规定,自2018年1月7日起,汞合金不得再用于乳牙、15岁以下的儿童以及孕妇或哺乳期妇女的治疗。主治医师决定在这些情况下是否可以使用复合填充物作为替代治疗方法,或者是否使用其他填充材料。如果选择了更复杂的处理形式(例如多层技术中的执行),那么在这些情况下也会产生额外的成本。
Part 4
镶牙/嵌牙
在牙科保健领域,这是一种在牙科实验室制造的牙齿填充物,在龋齿损害完全消除后由牙医植入。最常用的材料是金,塑料和陶瓷。由于特殊的材料,嵌体的成本要高于汞合金填料。BARMER会评估采用汞合金填充的费用,超出该费用的部分保员需自行承担。
如果您在咀嚼,呼吸或说话方面有明显的限制,则应及时进行正畸治疗。牙齿和颌骨的畸形应采用正畸治疗。预防牙齿的发展,减少或影响现有的畸形。治疗包括正畸治疗所需的所有服务(发现,诊断,治疗计划,治疗设备的供应,包括材料和实验室费用)。正畸治疗通常由正畸医生进行。牙医还提供正畸治疗。前提条件是牙齿矫正医生或牙医必须获得提供牙科护理的许可。
-- BARMER报销正畸颌骨或牙齿矫正治疗的费用。
-- 法定健康保险义务范围内的牙齿错位。
-- 18岁以下儿童和青少年正畸治疗中牙齿密封一次性报销最高可达50欧元。
-- 用BARMER Teledoktor在正畸治疗前获取免费二次诊疗意见。
植牙是一门以人工牙根安装假牙以弥补缺齿或固定义齿的修复技术。将它们植入颌骨中,然后将义齿本身牢固地连接到植入物上。种植牙是纯粹的私人服务。
如果无法使用常规义齿,并且存在以下特别严重的情况之一,则BARMER将承担种植牙和相应的义齿费用:
-- 由手术,发炎,先天性下颌畸形或事故引起的下颌或面部缺陷
-- 持续性极端口腔干燥(口腔干燥异常),尤其是在肿瘤治疗的情况下
-- 牙齿的异常错位
-- 口腔和面部区域的肌肉功能失常(例如痉挛)
您的具体情况必须得到专家意见的确认。您的牙医可以告诉您能否获得种植牙补贴。如果不满足要求,并且您仍然决定采用的种植牙修复,仍将获得固定义齿假牙津贴。补助金的数额取决于标准养恤金。请记住在开始治疗之前提交治疗和费用计划(Heil- und Kostenplan)给BARMER,以获得批准。
让您的牙科医生为您提供详细的建议:有关治疗选择,种植牙治疗的风险以及总费用。
-BARMER根据具体诊疗状况为假牙服务提供固定津贴。自2020年10月1日起,BARMER承担假牙基础治疗费用的60%。
-- 我们的提示:如果您的假牙在2020年10月1日之前获得批准,并且直到10月或随后的几个月才被使用,请与我们联系,我们将检查是否可以向您提供更多津贴。
-- 任何能够提供定期牙科护理证明的人都将获得额外津贴。从牙医那里您可以获得牙齿护理福利手册,该小册子会登记您参加牙齿预防检查的次数。您也可以使用我们的电子版牙齿护理福利手册。电子牙齿护理福利手册是My BARMER和BARMER应用程序下健康管理器的一部分。
-- 若有经济困难 的问题,BARMER甚至可以支付100%的标准费用。
-- 通过我们的合作伙伴HUK-COBURG健康保险可以获得独家优惠的额外牙齿附加险。
定期参与牙齿检查,您将长期受益:将年度检查记录在您的牙齿护理福利手册中。您可以在Meine BARMER的健康管理器或BARMER应用程序中使用电子版牙齿护理福利手册,快速了解预防性检查。如果进行了所有良好的预防及护理,但仍然需要假牙,那么定期的预防性护理也将为您带来经济上的回馈。
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