10月8日是全国高血压日，近些年来随着大众生活水平的不断提高，高血压病的发病率逐渐增高，高血压是影响人们健康最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。
什么是高血压？
西医指出高血压疾病是指患者在静息状态下，动脉收缩压与舒张压高于 140/90mmHg。我国现行的高血压诊断标准是：成年人非同日多次测得的血压，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg (1mm Hg=0.133kPa)，则可以诊断为高血压。
图 目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压
治疗指南建议的标准（数据来源：百度百科）
临床上高血压可分为两类：
1、原发性高血压。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2、继发性高血压。
继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
当病人长期处于高血压状态时，会引起体内病理生理的改变，并引起不适感，例如头痛、心悸和胸闷等，同时它还会影响人体的心脏、大脑和肾脏等器官，从而导致器官结构的异常，甚至功能衰竭。
此外临床上大多数高血压患者都伴有负面情绪，例如精神压力和紧张焦虑等，这些不良的情绪也是造成高血压的重要原因。
高血压的主要病因是什么？
1、年龄因素。年龄是导致老年人高血压出现的主要致病因素之一。相关研究表明，高血压的发病和年龄有着比较明显的相关性，该疾病的发病几率会随着年龄的不断上升而逐渐增加，所以说老年人是高血压的主要发病人群。
2、钠盐摄入过多。长期饮食过于重口味的人受到高血压危害的几率极高。因为饮食重口味会导致摄入过量的钠盐，而这些物质在进入到体内之后，会引发血管平滑肌肿胀、血管官腔变细、血容量增加、血管外周阻力增加等病理性改变，使得心脏以及肾脏的负担加重，最终导致血压水平的上升。
3、超重或肥胖。体重也会影响血压，一些超重、肥胖者患上高血压的几率要比正常人要高出2到3倍。
4、不良的行为习惯。抽烟、嗜酒等不良的行为习惯，会导致高血压的发病几率显著上升。其中香烟中所含有的各种有害物质，会引发血管壁内膜增厚、激活炎症反应、损伤内皮功能、改变血管弹性、引发小血管痉挛等作用，促使高血压的形成。而长期大量饮酒是引发高血压的重要危险因素。
对高血压的认识
有哪些误区？
误区一 误以为高血压是老年病
虽然流行病学研究表明高血压在老年人群中较为常见，随着年龄的增长，高血压的发病率会逐渐升高。 然而，这并不意味着只有老年人会患高血压，儿童和青少年也会患高血压。
高血压的形成是遗传、环境等多种因素相互作用的结果。 而且，随着饮食和生活习惯的改变，以及生活和工作压力的增大，高血压的发病年龄也会提前，那么具体与哪些因素有关？
1、遗传因素：高血压有明显的家族聚集性，如果父母患高血压，子女患高血压的几率会升高，与年龄关系不大。
2、环境因素：无论年龄大小，经常高脂、高钠、高蛋白饮食，如经常吃油炸、腌制食品，经常吃肉而忽略蔬菜、水果，经常饮酒；经常从事脑力活动或者精神紧张度高的工作；吸烟；肥胖；缺乏运动等，都会增加高血压的患病风险。
3、疾病因素：如果患有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤等疾病，不论年龄大小，可引起继发性高血压。
误区二 误以为低血压人群不会得高血压
临床上经常可以看到一些女性患者出现头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等，但是测血压通常收缩压120~130及舒张压80mm Hg左右，测量值均不超过诊断高血压的标准140/90mmHg。
仔细询问病史得知，患者既往一直是低血压状态。这种情况下，在排除了其他疾病可能性后，可以考虑诊断为低血压患者的高血压，并且可以给予“试验性降压治疗”。
非同日2次测量血压<90/60mm Hg，称为低血压。低血压按病因分为原发性低血压和继发性低血压。原发性低血压，又称体质性低血压，常常具有家族遗传病史,多见于体质瘦弱的女性及儿童。虽然关于原发性低血压的流行病学调查还不够完善，但原发性低血压的患病人群绝不可忽视。
误区三 误以为早上吃降压药效果好
绝大多数高血压患者会选择早上服药来控制血压。事实上，这是一个片面的想法。因为早上的血压处于相对较高的状态，早起吃药确实是有益的，但也因情况不同而有所不同。
血压每天都可能波动，只有服用正确的药物，我们才能稳定血压。通过研究，血压不仅在早起后不稳定，在其他时间也不稳定。有些人早上的血压可能较低，但晚上血压会升高，所以早上服用抗高血压药物并不适合所有人。
高血压有哪些注意事项？
最新国外研究表示，基于广泛覆盖21岁-105岁不同年龄段、共超过35.8万患者的数据，分析表明，无论年龄大小，无论原本血压水平如何，降压治疗都能减少中风、心梗、心衰等主要心血管事件风险，且相对获益程度相似。
图 按基线年龄类别划分的参与者基线特征
【数据为 n (%) 或平均值 (SD)】
因此，高血压患者通过有效降低血压可以减少很多疾病的发生，从饮食习惯和日常护理两方面注意，养成良好的生活饮食习惯，让血压处于正常的范围之内。
饮食禁忌需注意：
1、减少食盐摄入量。吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入有利于降低和稳定血压，高血压病患者每天摄入盐量应少于5克。
2、保证合理膳食。高血压病患者饮食以低胆固醇、低热量为标准，多进食含维生素食物，如蔬菜水果、新鲜乳类，应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点。
3、有效控制体重。通过科学有效的方法控制体重，减少脂肪的摄入，减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
4、减少饮酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，减少酒等刺激性饮品。
日常护理需注意：
1、仅凭自身感觉来判断血压的高低是不科学的，定期监测血压，患者如能做到每隔一段时间测量一次血压，根据情况调整用药，在日常生活中也需要做好定期体检工作，可以把血压控制在理想水平，让人体保持正常的血压范围。
2、避免情绪激动，情绪起伏过大对人的身体影响是非常大的。高血压患者经常在情绪波动后有不良的感觉，会耳鸣、心慌、乏力、头晕等等。因此高血压患者生活中要心平气和，喜怒哀乐都要采取适度原则。
3、要是血压长期比较高，就需要按照医生的指示在日常生活中坚持服用降压药，这样才可以起到很好的控制作用，获得药物治疗的最佳效果。
4、高血压患者更应该加强运动，适量的运动不仅可以增强体质、提升免疫力，还可以促进血液循环和新陈代谢，这样也会有效降低血压，让血压可以处于正常的状态。
总之，在日常生活中大家应该注意调节自己的生活习惯和饮食规律，做好提前监测、预防疾病的准备工作，早预防、早治疗，为自己养成良好的身体素质增加砝码，做自己健康的第一责任人。
参考文献：
[1]The Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Age-stratified and blood-pressure-stratified effects of blood-pressure- lowering pharmacotherapy for the prevention of cardiovascular disease and death: an individual participant-level data meta-analysis.[J]The Lancet，2021（398）:1053-1064
[2]陶柳,庞敏.庞敏教授治疗高血压病的经验总结[J/OL].实用中医内科杂志:1-5[2021-10-07].
[3]杨天伦,余国龙,肖轶.相对论谈高血压诊治的思考[J/OL].中华高血压杂志:1-2[2021-10-07].
（注：图片均来自网络）
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