婴儿哭闹不休需要去看医生吗?怎么办?
发布于 2021-10-10 16:08
半夜因为哭吵不休的宝宝来就诊的并不在少数,多数除了哭吵不安,并没有其他不舒服,如发热、呕吐、腹泻、食欲差精神差等,家长经过喂奶、反复安抚或更换环境并不能好转,怎么回事呢?(闹人的婴幼儿一般换环境可以好转,如室内改成阳台或室外,或给予他喜欢的玩具)。
首先要脱光衣服帮宝宝进行体检,曾经碰到过衣服或袜子上的线头缠绕宝宝手指脚趾的,发现的时候趾头都青紫了,疼痛肯定会让宝宝哭闹不休的。如果发现有皮疹,如蚊虫叮咬,湿疹等,出汗后瘙痒明显,也会造成不适出现哭吵不安,一般经过皮肤清洁,药膏外涂后都会哭吵好转。
腹痛也是造成宝宝半夜哭吵不休得重要原因,最常见的就是肠绞痛,还有疝气、肠套叠等婴幼儿主要表现也是哭吵。
疝气医学上分直疝、斜疝、肠内疝,初期主要表现为哭吵,有些同时可伴有喷射性呕吐,少数可有腹泻、血便。哭吵时间久了,宝宝可有面色苍白或发灰、精神萎靡、腹胀、呼吸急促等。
肠套叠任何年龄均可见,但多见于1岁左右的宝宝,临床并不少见,因为常为阵发性腹痛,所以为阵发性哭闹,宝宝喜抱不愿站立、走路,喜欢让揉肚子,安抚好转后仍有反复哭吵,可伴有呕吐,时间久了可有暗红色果酱样的大便,时间更久可以出现嗜睡精神萎靡、腹胀等。
B超检查结果出来有肠胀气,其他并没有异常,肠胀气会腹痛不适吗?
肠胀气≠肠绞痛,婴幼儿以奶制品为食,奶是产气食物,婴幼儿肠道有气体是常见现象,但如果肠道内气体过多而排不出去,肠道压力增高就会出现肠绞痛了。肠绞痛怎么判断呢?
肠绞痛多见于出生后2周到4个月的宝宝,最常见于2-3个月宝宝。常夜间突然发作,表现为阵发性哭闹或烦躁,哭声高亢响亮,音调富于变化,精神好。观察宝宝可见面色正常和潮红,常紧握双拳弓背,蹬胳膊蹬腿,部分宝宝可伴有大量肛门排气,轻者十多分钟好转,重者可断断续续持续数小时,喂奶和哄抱难以安抚。好转后精神好、吃奶好,活泼,无疾病表现。
60%宝宝超过3月龄好转,80-90%满4个月后好转,6个月后还有肠绞痛的少见。
1、 安抚
轻者安抚后可好转,安抚办法有:排除饥饿;抱出房间溜达;改变周围环境,如给予玩具,换宽松衣物;给宝宝洗个热水澡,一方面舒缓情绪,一方面对腹部有个热敷作用;将宝宝放入摇篮轻轻摇晃;
2、 促进肠道气体排出
给宝宝腹部按摩或做排气操
竖抱或飞机抱缓解疼痛
竖抱或飞机抱这两种姿势可轻压腹部
对于缓解肠绞痛促进气体排出有一定作用。
肛门热敷或体温表通气
坐浴或毛巾热敷肛门可缓解局部肌肉痉挛
促进气体排出。
体温表非水银段进入肛门1-2cm刺激肛门
也有类似作用。
体温表禁止高温消毒,
高温热水浸泡后入体,容易爆裂。
1、 喂奶时避免过多空气吞入
母乳喂养宝宝含乳姿势不对容易导致
空气吸入过多。
乳头应放置于婴儿口腔正中位置较深,
而不是嘴唇或牙龈之间。
2、 过度哭闹后做排气操
3、 注意腹部保暖
4、 积极治疗疾病
过敏宝宝或乳糖不耐受宝宝相对更容易肠绞痛,如果宝宝有湿疹、过敏性胃肠炎、乳糖不耐受性腹泻等。平时应该避免接触过敏源(母乳喂养宝宝妈妈避免接触,人工喂养宝宝婴儿避免接触,可改用氨基酸奶粉),乳糖不耐受需要服用乳糖酶或改用无乳糖奶粉。
5、 口服药物预防
这类婴儿如果反复有肠绞痛发作,
可以服用益生菌预防,
一般首选双歧杆菌、乳杆菌类。
对于乳糖不耐受宝宝首选
活性嗜热链球菌、布氏乳杆菌。
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