【原创】乙肝肝硬化病情好转后抗病毒药可以停止吗?

乙肝肝硬化患者只要规范治疗、定期检查，注意休息和饮食，病情都是可以控制和稳定的。随着口服抗病毒药物的不断研发、上市，一天一片药就可使HBV复制被抑制，肝脏炎症得到控制。那么乙肝肝硬化病情好转后，抗病毒药就可以停止吗?

乙肝肝硬化不能停药，必须长期服用。慢乙肝的抗病毒治疗只能抑制病毒复制，尚不能完全清除病毒。虽然使用抗病毒药物后，病毒学指标转阴，只是说明病毒载量低于目前的检测水平下限，不代表体内没有乙肝病毒。

临床往往有病毒学指标转阴、肝功能恢复正常的慢性乙肝患者，病情缓解甚至恢复如常人，可是一旦停药病毒马上会出现反弹，导致病情突然加重，极个别的甚至发展为肝功能衰竭而危及生命。

到了肝硬化阶段的乙肝患者对于停药反弹的承受能力更差，一旦引起病情进展很可能直接导致生活质量明显下降或危及生命。另外，停药反弹还会使病毒产生耐药性，加大再次治疗的难度，增加治疗费用。

对慢性乙肝的患者来说，使用强效、低耐药的药物长期抗病毒治疗是最安全、最经济的方法。另外，抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础，长期抑制病毒才能有机会逆转肝硬化，提高生活质量。

当然，如果治疗过程中出现明显不良反应如全身情况变差、明显肌痛、肌无力等症状，或化验血肌酐、肌酸激酶或乳酸脱氢酶明显升高的患者，应及时就诊，由医生确定是否需要停药或换用其他抗病毒药物。

肝硬化患者还应每1~2年进行胃镜检查或上消化道×线造影，以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。每3个月化验1次HBV DNA、肝功能、血常规，以监测抗病毒治疗情况和肝功能状态。

另外，应该按照医生要求每3个月或6个月化验血清肌酐、乳酸脱氢酶和肌酸激酶等指标。如有任何不适症状都应及时复诊，合并其他疾病时也应该向肝病主治医生进行咨询。