【健康防护】怎样将疼痛描述清楚?

一、描述疼痛的六个关键词

PREVENTION OF VIRUS

就诊前，对自己的疼痛有一定的了解，能帮助你和医生更好地沟通。

关键词一：哪里痛

即疼痛的部位，需要弄清几个问题：

1.哪里感到疼痛？

2.哪里疼痛最明显？

3.是否伴有其他部位的疼痛？

4.疼痛部位是否游移不定？

比如肚子疼，要说清楚肚子的上下左右具体哪个地方疼，或者直接指给医生看。需要注意的是，有些疼痛具有牵连性，如心梗发作时，除了胸痛外，腋下、左肩及颈部也常出现不适。

关键词二：怎么痛

即疼痛的性质。可以用打比方的方式来描述，如针刺样、刀割样、电击样、灼烧样、紧缩感、酸胀感、跳痛、闷痛等。

关键词三：有多痛

即疼痛的程度。常用数字评分法将疼痛分为0～10级，一般以是否影响睡眠来区分。

轻度（0～3级）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。

中度（4～6级）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易醒，需服用止痛剂。

重度（7～10级）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受到严重干扰，可伴有失眠。

关键词四：何时痛

即疼痛的发作规律。可用以下几个问题的答案描述：

1.是持续痛、阵发痛还是间歇痛？

2.如果是间歇痛，多长时间发作一次？

3.一天中什么时候痛感最强？

比如，白天痛/夜间痛，空腹时痛/进餐后痛，活动痛/静息痛，喜按/拒按，喜冷/喜热等，这些都有助医生判断病情。

关键词五：痛多久

1.第一次出现这种疼痛是在什么时候？

2.本次疼痛发作持续了多久？

疼痛可根据持续时间的长短，分为急性疼痛和慢性疼痛。

关键词六：“附加痛”

即疼痛的伴随症状。疼痛发作时，是否伴有麻木、局部肿胀、发热、无力等不适。比如疼痛合并麻木，往往提示神经压迫的可能。

二、医生想告诉你的止痛建议

PREVENTION OF VIRUS

1.找出痛因

无论何时，当你感到疼痛时，确定病因都应是第一步。应该及时求助疼痛科、康复科或其他相关科室，而不是盲目服用止痛药，以免掩盖原发病。

2.服止痛药

对于已经明确原因的疼痛，可以适当使用止痛药物。

第一梯队止痛药对大多数的轻度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、痛经等都能有效缓解。其中，儿童可选用含布洛芬、对乙酰氨基酚成分的止痛药，尽量避免使用其他类别。

需要注意的是，使用止痛药3～5天后，若症状不能缓解甚至加重，应及时就诊。儿童最好在医生指导下用药，处方止痛药使用方法应严格遵医嘱。

3.物理止痛

包括冷敷、热敷、电疗、按摩等，其中冷敷、热敷便捷易操作，普通人在家就能做。

4.避免劳损

在各类疼痛中，由于关节损伤出现的疼痛最为常见，这类人可以注意以下细节：

（1）膝关节及肩痛的人，注意减负，买菜时用购物车替代购物袋，避免提重物等；

（2）注意关节保暖，减少吹风，不要坐在空调风口前，冬天披个披肩等；

（3）保持良好姿势，如在操作电脑时，避免耸肩，让小腿与大腿之间的夹角不小于90度；

（4）腰痛患者要避免久坐，每30～40分钟起来活动一下，哪怕接杯水也可以。

5.康复训练

很多疼痛是不良生活习惯造成的，需配合各种运动和肌肉拉伸。通过平衡肌肉力量，来缓解相应的关节压力。如膝关节不好的人，医生常会建议加强股四头肌的力量。

6.情绪管理

慢性疼痛患者，要及时找到情绪的发泄口，听音乐、看书、做瑜伽等都是不错的选择。

（本文受访专家：首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师岳剑宁；首都医科大学宣武医院药学部副主任药师王海莲；清华大学第一附属医院骨科副主任医师梁宁）