CRC核对病历需要核对什么

发布于 2022-05-20 00:30

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CRC核对病历需核对什么

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没有记录就没有发生



CRC除了协助研究者收集和整理病历记录需要的相关信息,提醒研究者及时记录以及需要记录的试验相关的信息,在研究病历完成后,协助研究者核对并修正病历也非常重要。




1、病历患者姓名、日期不一致


如:

1、筛选期知情病历如复制上一个周期病历,需要变为相应访视日期和患者姓名等;

2、其他对应AE和CM应该根Source进行相应更新。





2、病历记录与其他原始资料不一致



如:

1、如患者筛选期病程记录中自2000年有糖尿病与历史出院记录中诊疗记录2003不一致;

2、又或是患者自述停用抗肿瘤药物3月,但是最新病历还有购买药物记录。



3、病历信息记录错误

WORLD BOOK & COPYRIGHT DAY


如:比较常见错误有:

1、受试者在试验过程中年龄增长1岁,相关医疗记录年龄错误;

2、知情同意书或其他试验文件版本号、版本日期记录错误;

3、AE和CM时间更新错误。



4、病历信息记录不完整


如:

1、AE和CM整理不全,漏记AE;

2、方案要求的生命体征,比如ECOG未记录;

3、其他EDC需要录入的均需要有Source。





复旦肿瘤CRC CRA



5、未体现具体试验项目的要求



如:

         1、方案要求为腋温还是额温需要记录清楚

       2、方案要求血压测量为“坐位”,病历记录并未体现;

         3、方案要求受试者试验期间应采取有效避孕措施,病历记录未体现。


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