「飞刀」又遇「黑刀」,到底伤害了谁?

发布于 2021-09-26 09:36

「飞刀」反遭举报，想赖账？

2021年9月22日，河北衡水武邑的一名患者家属向媒体举报，患者母亲在武邑县医院手术期间，医院存在「违规收费1.3万元」情况。媒体迅速介入，经调查发现：帮患者母亲做手术的医生是外院专家，1.3万元是给外院专家「飞刀」的劳务报酬。

医院方面称，选择外院专家「飞刀」并支付劳务费用是经过家属同意；而患者家属称，院方只是通知手术台上的母亲，并未提前告知家属。

据悉，院方已将1.3万元退还家属。目前武邑县卫健局已介入调查。

「飞刀」频遇「黑刀」，谁之过？

「飞刀」举报事件已经不是第一次了

2019年，一条「医生私收患者一万元红包」的视频在网上疯传，把医生私下悄悄进行的「飞刀走穴」彻底曝光在公众视野下，引起舆论热议。

韩某某，山西省洪洞县人，罹患脑梗疾病，被洪洞人民医院收入院接受治疗。由于当地医疗水平有限，神经外科王主任建议请「北京天坛医院专家」来山西给患者手术，但需要支付「1 万元」专家劳务费。患者及家人欣然接受付款飞刀的建议。随后，专家从北京赶来并顺利完成手术。期间，患者家属将1 万元专家劳务费交给王主任，嘱托代为转交给北京专家。

事情到这里似乎就告一段落了，却引起一场轩然大波。患者家属悄悄录下把专家劳务费交到王主任手中的视频，并在网上曝光，引来舆论热议。随后，王主任被停职，洪洞县卫生局介入调查。

经营启示探讨

1. 合规操作，规避法律风险

2005 年，我国颁布了《医师外出会诊管理暂行规定》，规定了医师外出会诊过程中的程序审批、会诊过程、会诊收费等问题，是医师外出会诊的指导性文件。

当医疗机构能力有限，需要外院专家来院指导手术/主刀手术时，一定要完成以下2个步骤：（1）充分与家属沟通，征得同意后，签署《知情同意书》；（2）向专家所在的医疗机构发出《书面会诊邀请函》，内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。

多一点合规意识，少一分法律风险。

2. 有据可依，合理收取费用

医生提供医疗服务，患者支付费用，天经地义，理所应当。但是，该付什么费用，怎么付，一定要搞清楚。《医师外出会诊管理暂行规定》中明确指出：医师外出会诊时，2类钱能收，2类钱不能收，具体如下：

2.1 医生能收的钱：（1）差旅费：按照按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据；（2）会诊医师的报酬：会诊医疗机构应当按照有关规定给付会诊医师合理报酬。医师在国家法定节假日完成会诊任务的，会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。简单来说，是医院给会诊的医生报酬，不是患者和家属给钱。

2.2 医生不能收的钱：（1）会诊费：统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人；（2）患者及家属的钱物：医师擅自外出会诊或者收受患者及其家属的钱物，由所在医疗机构记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。

3. 引智入院，发展自身能力

「飞刀」专家大多能力突出、技术精湛，能够实实在在解决医疗问题。对于患者而言，可以足不出县/市，即可享受优质医疗服务；对于医院及科室而言，是一次很好的学习机会，也是外院优秀医疗技术的一次现场示范。

平心而论，「飞刀」促进优质医疗资源的向下流动，但依靠这种流动很难实现整体平衡。所以，医院和科室要珍惜每一次邀请「飞刀」的机会，努力学习并掌握「飞刀」专家的技术和特长，逐步转变成自己的优势能力。

最后，小编想表达一个观点：谴责这种「反咬一口」的行为。基于国内优质医疗资源不均衡分布的现状，是否选择「飞刀」，医疗机构仅提供优质资源的互通渠道，最后决定权在于患者及家属，一旦选择就形成了契约关系。接受了外地专家提供的「飞刀」服务，反手举报专家的行为，本质上是对契约精神的践踏，冲击着本就脆弱的医患关系。「农夫与蛇」的故事上演多了，优质医疗资源不向下流动了，患者就得往上寻求名医，试问，最后到底伤害了医生，还是患者？

同时，医疗机构要更加重视合规流程的建设，要秉持「有法可依，有法必依」的原则，充分研读并理解相关规定、严格按合规流程执行会诊工作、充分向患者及家属宣贯会诊相关信息，才能避免很多无谓的误解和冲突。

医患之间，多一点沟通，少一些误解，医患关系会更加美好！

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