补钙会补出肾结石吗

血钙的正常值为2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），血浆中的钙离子是40%与蛋白结合，15%与柠檬酸盐、硫酸盐给及磷酸盐复合存在，约是45%是以离子钙形式发挥生理作用。

钙在胃肠道、骨骼与肾脏行施重要功能。钙在胃肠道吸收是不完全的，并有300mg左右的钙经过胃肠液从大便中排泄。因此，如果摄入1000mg钙离子，实际真正吸收的只有100～200mg。正常稳态中，钙还经过泌尿道排泄。离子钙通过肾小球滤过，有97%～99%经肾小管重吸收。人体大部分钙都储存在骨骼系统中，它是以羟基磷灰石的形式存在，就是这些骨钙维持着血浆中游离钙的平衡。

血清钙浓度受多种内分泌激素调控，包括甲状旁腺素、维生素D、成纤维细胞生长因子23、降钙素与雌激素。这些调控因子相互作用维持了血钙的稳定。

什么情况下要补钙？

人的一生都与钙结缘。生理性补钙，在出生后停止母乳开始就要注意补钙，小孩生长发育期要补钙，女性孕期及哺乳期要补钙，围绝经期与绝经后女性均要补钙。男性也同样在老年后要补钙。钙将伴随我们终生。

病理性补钙的机会就更多了。使用皮质激素时要常规补钙，甲亢时要补钙，甲状腺结节术后替代甲状腺素时更应补钙，当然特殊疾病时也要补钙，如库欣病、嗜铬细胞瘤等。

人们在补钙后问的最多的问题是：补钙会不会得肾结石？答案是：有这个可能。

根据美国健康与营养调查（NHANES）2007～2010年数据，肾结石的患病率大约是8.8%。这些发生肾结石的患者并非都是补钙所致，也包括了钙磷代谢紊乱的患者。

在肾结石患者中，大约75%是草酸钙结石，还有部分是磷酸钙结石，痛风石患者比例小于10%。

形成肾结石的主要风险因素：

如何预防结石？

通过饮食调控：如多饮水、合适补钙、控制饮食中草酸盐的摄入，增加柠檬酸的摄入、钾与植酸的摄入。减少蛋白、蔗糖、果糖、钠离子的摄入，不要过多摄入维生素C。

如果在半年内反复发生尿结石或结石增大，需要进行药物治疗。

首先要选择胃肠道吸收好的钙制剂。在外源性钙补充剂中，碳酸钙的吸收率是最高的，约40%。建议随餐服用。

在选择钙补充剂时，要看元素钙的含量。围绝经期及绝经后妇女推荐每天补钙是1200mg,除了食物中摄入外还应补充600mg左右元素钙。所以如果你选择的制剂一片正好含600mg碳酸钙，那么每天只要服一片即可；如果选择的钙制剂只含60mg/片，那就要服10片/天。而柠檬酸钙的胃肠道吸收率要略低于碳酸钙，约32%。但它的胃肠道反应要比碳酸钙小，对于使用质子泵抑制剂与H2阻断剂或者有胃酸缺乏症者推荐用柠檬酸钙。

其他的钙，如葡酸钙、乳酸钙、氨基酸钙等胃肠道吸收均更低。