【科普】羊水过多不重视,后果你真的知道吗?

羊水的存在使得胎儿能够在一个比较安全、稳定的环境中孕育，可以有效的保护胎儿，减少胎儿损伤，促进胎儿发育等作用。对于母体来讲，它具有分娩时促进产程，冲刷、润滑产道，从而起到预防感染的作用。但羊水量也不是越多越好。

正常妊娠时，羊水的产生与吸收处于动态平衡中，羊水在早期主要有羊膜自身产生，第16周后羊水的产生主要来自胎儿的尿液，其次是胎儿的皮肤、口腔、羊膜等渗出液，但其量极少。

羊水吸收的主要途径有胎儿的吞咽，胎儿体表皮肤的吸收，胎盘及脐带表面羊膜上皮吸收。若羊水产生和吸收失衡，将导致羊水量异常，羊水量异常不仅预示潜在的母胎合并症及并发症，也可直接危害围产儿安全。什么是羊水过多呢？彩超提示下羊水最大深度≥8cm，或者羊水指数≥25cm，都可确定存在羊水过多。若羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。

在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症有关。

1. 胎儿结构畸形比如常见的消化道的畸形、泌尿系统的畸形、神经管缺陷、腹壁缺陷、颌面部畸形等；

2. 胎儿自身肿瘤方面，如胎儿骶尾部巨大畸胎瘤

3. 胎盘的因素如胎盘增大、胎盘绒毛膜血管瘤

4. 胎儿染色体异常如18三体、21三体、13三体

5. 妊娠合并症比如妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合等

6. 多胎妊娠羊水过多的发生率远远高于单胎妊娠，常见的双胎输血综合征、动脉反向血流灌注综合征

急性羊水过多由于羊水迅速增多，子宫短期内明显增大，会因腹压增加产生一系列压迫症状，例如腹部胀痛、呼吸困难；巨大的子宫压迫下腔静脉导致外阴水肿或静脉曲张等。慢性羊水过多较急性羊水过多常见，症状相对缓和，孕妇多能慢慢适应，多数有轻微的压迫症或能忍受。羊水过多时子宫的张力增高，严重者影响孕妇休息、甚至心衰，子宫张力过高容易发生胎膜早破、早产甚至胎盘早剥，分娩后导致产后出血。羊水过多还会导致胎位异常、胎儿窘迫、早产，若发生胎膜早破还容易发生脐带脱垂等风险。

羊水过多风险多多，那么孕妈妈们怎么才能知道是否存在羊水量异常呢？当然离不开按时产检，超声检查更是必不可少，目前超声测量羊水，诊断羊水过多通常采用以下两种方法。

☆羊水指数法：将母体腹部以脐部为中心，分为4个象限，将每个象限羊水池最大垂直深度相加来估测羊水量，当4个象限垂直深度相加≥25cm，作为羊水过多的诊断标准。

☆最大羊水池垂直深度测量法：通常以最大羊水池垂直深度大于≥8cm，作为羊水过多的诊断标准。