【中医防癌攻略】中医怎样治「多发性骨髓瘤」

「多发性骨髓瘤」，是发生于造血系统的恶性肿瘤。骨髓内浆细胞恶变，增多，侵犯和破坏长骨、肋骨和椎骨。恶性浆细胞入血，可侵犯破坏脾、肝、肾、肺、肠道和淋巴结等。多发性骨髓瘤，在人群中并不多见，治疗有一定难度，病情容易反复。多发性骨髓瘤病因至今未明。（文：徐凯）

目前，多发性骨髓瘤难以治愈，五年生存率较低。化疗药治疗，因为有药物毒性限制，不能长期反复进行。靶向药治疗，容易产生耐药性。多发性骨髓瘤疾病进展中，容易破坏骨髓造血功能，导致贫血。骨髓瘤恶性细胞还容易转移和破坏骨皮质，导致「溶骨性」破坏。骨髓瘤恶性细胞和生成的坏蛋白质，还会侵袭破坏肾组织，导致肾功能异常。所以，贫血、骨破坏和肾功能损伤，是多发性骨髓瘤三个常见临床指征征。病情轻浅的多发性骨髓瘤，经积极的化疗或靶向药治疗，贫血、骨质破坏和肾功能损伤有机会恢复。病情较重的，或恶性肿瘤细胞抗药性较明显的，化疗或靶向药治疗后，恶性肿瘤细胞没有被有效控制或杀灭，贫血或肾功能损伤相应也会加重，严重的还要停止抗肿瘤治疗。多发性骨髓瘤在化疗或靶向药治疗期间，配合中医药治疗，可增强化疗药或靶向药治疗效果，降低耐药性，还可以减轻化疗或靶向药治疗所导致的不良反应，帮助患者更好的完成治疗。在化疗或靶向药治疗过程中，由于贫血或肾功能损伤严重，不能继续进行化疗或靶向药治疗的，也可以考虑给以中医药抗恶性肿瘤治疗，以期缓解病情，提高生活质量，延长带瘤生存时间。

有一病案。女性，50余岁。2010年诊断为多发性骨髓瘤，贫血、骨破坏和肾功能损伤较严重。曾接受化疗和靶向药治疗，有效。血液中肿瘤浆细胞、肿瘤细胞产生的坏蛋白均明显减少，贫血得到纠正，骨破坏导致的疼痛缓解，尿中排出微蛋白量亦减少。之后几年病情多有反复，接受化疗和靶向药治疗亦有效，但患者身体功能状态逐渐下降。2016年开始，患者接受靶向药治疗后，疲劳、眩晕和头痛等反应严重，随后停止靶向治疗。停药后，患者出现病情反复，贫血、肾损伤加重，腰骶部和两髋部疼痛，需要服用止痛药。转介中医治疗。

中医认为，骨髓由肾精所化生，藏于骨中，日常不易受病邪侵害。当人体正气不足，风寒、风湿、风热等病邪，可趁虚侵袭人体。平素饮食不节，持续有精神情志伤害和起居失常，日久可导致脏腑功能失常，寒、湿、热、痰和瘀血等病邪就会内生。若人体再有先天禀受不足，肾气肾精化生有异；或平素房劳、形劳和神劳伤心伤肾，肾精受损；或久病失治伤肾，肾精肾气受损；导致肾所藏「真气」不足，不能化生正气，正气不足以抗邪。这时，病邪强盛，即可伤肾，加重肾精肾气损伤，进而伤害骨髓。多种病邪迭加伤害，导致骨髓中的精气结聚不化，日久变异而生成恶性肿瘤。

中医辨证辨病认为：恶性肿瘤夹杂痰浊、瘀血等病邪，阻滞经络，伤害肾脏、骨骼和骨髓，且时日较长。患者因此表现出疲倦乏力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻、小便量少、腰骶和两髋部疼痛等征候。患者之前接受化疗加靶向药治疗，病情明显缓解。但化疗加靶向药同时治疗，也影响到脾胃消化吸收功能和骨髓造血功能，导致精气血津液化生不足，脏腑、经络和骨髓等失去荣养。同时，脾胃消化吸收水谷精微的功能失常，导致精气血津液化生异常，生成湿浊、痰浊和瘀血等内生病邪。内生病邪促进恶性肿瘤对人体的破坏，导致病情加重。

中医药治疗该患，首先「扶正」。增强脾胃消化吸收功能，增强肾气化功能，增强骨髓造血功能。使人体精气血津液充足，促进脏腑、经络和骨髓等生理功能恢复，抵抗病邪对人体伤害。同时针对恶性肿瘤、痰浊和瘀血等病邪，给与以「祛邪」法治疗。用中医治疗「八法」中的「削」法，削除恶性肿瘤、痰浊和瘀血等。

之后几年中，患者持续接受中医药治疗，并调整饮食和生活起居，坚持养生运动，病情逐渐好转、稳定。