国家基本公共卫生服务项目知识问答

    1.国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

    答：目前，国家基本公共卫生服务项目包括14类内容。即：城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。

    2.实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

    答：基本公共卫生服务是各级财政共同提供经费保障，乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构免费向居民提供服务，是党和政府实施的惠民政策。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

    3.哪些人可享受基本公共卫生服务项目？

    答：凡是中华人民共和国的居民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能免费享受国家基本公共卫生服务。

    4.城乡居民到哪些机构、通过哪些途径可以享受国家基本公卫服务项目?

    答：主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。通过面对面随访、健康体检、日常门诊等多种途径，城乡居民均免费享受基本公共卫生服务。

    5.什么是居民健康档案？建立健康档案有什么好处？

    答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家庭史、药物过敏史、遗传史和生活方式等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。总之，健康档案应是陪伴居民终生的、全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况及预防、医疗、保健、康复信息。

     一份完整而系统的健康档案：可以让居民掌握本人健康状况；有助于医务人员快速、准确的确诊、制定治疗方案、减少重复检查，降低费用；有助于基层医疗机构准确、全面的了解辖区内个人、家庭、社区的健康问题、危险因素等，有针对性的做好健康指导、预防群体性疾病发生。   

    6.健康教育服务的基本内容有哪些？

    答：①宣传普及《中国公民健康素养》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。④开展高血压，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

    7.预防接种服务的对象是哪些人？预防接种服务的内容有哪些？

    答：接种对象包括辖区内0～6岁儿童和其他重点人群（包括传染病人密切接触者、老年人等）。

    预防接种服务的内容包括：①预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。②预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。针对传染病流行实际，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。

    8.0～6岁儿童健康包括哪些内容？有什么好处？

    答：内容包括：①新生儿家庭访视。②新生儿满月健康管理。③婴幼儿健康管理。④学龄前儿童健康管理。好处有：医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生，能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

    9.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？有哪些好处？

    答：服务内容包括：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。好处有：通过定期开展询问病史、全身体检等方法，及时发现孕妇、胎儿的异常情况，以及合并症和并发症等问题，做到早预防、早发现，早治疗、早纠正，避免病情发展；对筛选出高危孕妇，及时转入有条件的专科医院进行监护，保障孕妇健康和胎儿正常发育；对孕妇进行孕期保健、营养、自我监护的指导，消除孕妇对分娩的恐惧和顾虑，增强孕妇的建心和自我保健能力，减少孕期合并症的发生；对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇，通过家谱分析和遗传咨询，及早做出确诊，果断采取措施，防止某些遗传病的蔓延。

    10为什么要开展老年人健康管理服务？哪些人能享受到老年人健康管理服务？老年人健康管理服务有哪些内容？

    答：随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率。

    老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。

    每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：①生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。②每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、腹部B超、心电图。

    11、什么是高血压？高血压对身体有哪些危害？哪些人享受免费健康管理服务？服务内容有哪些？

    答：高血压是指：到医疗卫生机构测量血压时，非同日三次测量结果：高压（收缩压）都大于或等于140mmHg,或者低压（舒张压）都大于或等于90mmHg，就可以诊断为高血压。如果高血压患者在服用降压药物期间，虽然测得血压值不高，仍属于高血压，因为这是在药物控制下的血压，一旦停了降压药，血压仍会升高的。

    高血压对身体的危害：患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声的杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全。

    可享受免费健康管理服务的对象：辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者才被纳入基本公共卫生服务项目的健康管理服务范围。

    服务内容包括：对辖区内35岁及以上常住居民高血压患者进行主动筛查和对已纳入管理的高血压患者每年要提供至少4 次面对面的随访，每次随访应测量血压并评估是否存在危急情况、询问上次随访到此次随访期间的症状、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）、询问患者疾病情况和生活方式（包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等）、了解患者服药情况，视情况做出相应指导与处理；每年开展1次较全面的健康检查服务。

    12.什么是糖尿病？糖尿病对人体有哪些危害？纳入健康管理服务对象的范围？服务内容有哪些？

    答：糖尿病是指：空腹血糖大于或等于7mmoI/L,并在以后的复查中仍高于此标准者，就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为1型、2型和其他几型 ，其中90%以上都是2型糖尿病。如果糖尿病患者正在接受治疗，有可能测得的血糖值不高，但还是糖尿病，一旦停止有效的治疗，血糖还会升上去的。

    糖尿病对人体的危害：主要表现在并发症上，血糖长期得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病者高3倍；因下肢血管损伤而截肢者比非糖尿病者多10倍；糖尿病肾病晚期可造成尿毒症；糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病都高25倍。此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。

    可享受免费健康管理服务的对象：辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者纳入健康管理。

    服务内容包括：对辖区内35岁及以上常住居民糖尿病患者的进行主动筛查和对已纳入管理的糖尿病患者每年要提供至少 4 次面对面的随访，每次随访应测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况、询问上次随访到此次随访期间的症状、测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动、询问患者疾病情况和生活方式（包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等）、了解患者服药情况。每年提供1次较全面的健康检查服务。

13.高血压患者和糖尿病患者参加健康管理服务有什么好处？

    答：无论是高血压患者还是糖尿病患者，参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降压或降血糖药物，将血压或血糖控制在理想水平，最大限度地减少高血压病或糖尿病给健康带来的危害；在管理过程，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊；降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。

    14.什么是重性精神疾病？需接受健康管理服务对象有哪些？管理服务内容有哪些？

    答：重性精神疾病是指：精神活动严重受损致对自身健康状况或者客观现实不能完整辩论，或者不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认识、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，表现有幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等，并且社会生活能力严重受损。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等疾病。

    可享受免费健康管理服务的对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者都属于管理的范围。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

    服务内容包括：对患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表；对已纳入管理的每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况、询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，   

    15、哪些结核病患者可以享受到健康管理服务？肺结核病患者健康管理服务有哪些内容？

    服务对象：辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）都可以在居住地的卫生院、村卫生室或社区卫生服务站享受到健康管理服务。

    服务内容包括：⑴筛查及推介转诊。首诊医生在诊疗过程中发现（疑似）肺结核患者，填写“双向转诊单”，进行健康教育并推介转诊至属地结核病定点医疗机构；对辖区内非结防机构报告（疑似）肺结核患者开展追踪工作，督促其及时到结核病定点医疗机构就诊。⑵第一入户访视。对上级专业机构通知管理肺结核患者开展随访管理服务，包括：在接到通知后72小时内访视患者。访视时的具体内容包括：①确定督导人员、确定服药地点和服药时间，提醒患者按时取药和复诊。②告诉患者及家属如何防护，防止传染。③对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。④告诉患者病情出现异常情况处置方法。⑶督导服务与随访管理。①督导服药。医务人员督导的：在患者服药日由负责督导医务人员直接面视下督导服药。家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。②随访管理：由医务人员督导者，至少每月记录1次对患者的随访评估结果；由家庭成员督导的患者，在强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。⑷ 结案评估。当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2 周内进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。    

    16.什么是中医药健康管理服务？

    答：每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识，根据不同体质进行个体化中医健康指导。针对0～36个月儿童主要健康问题，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长、保育员进行儿童中医调养指导。