余姚市城乡居民基本医疗保险政策问答(2022版)
发布于 2021-09-28 08:08
01
哪些人可以参加城乡居民医保,个人要缴多少钱?
答:城乡居民医保参保对象和缴费标准见下表:
参保对象 | 出生年月区间(含当日) | 个人缴费标准(元/人) | 财政补助(元/人) |
成年居民 | 2002年12月31日前出生 | 750 | 2090 |
6周岁以下婴幼儿 | 2016年1月1日后出生 | 600 | 1000 |
未成年人 | 2003年1月1日后 2015年12月31日前出生 | 260 | 370 |
在校中小学生 | ―― | 260 | 370 |
1.参保对象是指本市户籍未参加职工医疗保险的城乡居民;本市范围内具有全日制学籍的在册就读学生(不限户籍和国籍)。
2.居住在我市的非本市户籍的0-6周岁儿童,未在本市以外参加基本医疗保险,其父母一方参加本市职工医疗保险(含外来务工人员医疗保险)累计缴费满12个月且当前职工医疗保险待遇正常的,可由监护人持户口本(出生医学证明)、儿童在本市的有效居住证按规定在居住地便民服务中心为其办理参保手续,缴费标准及财政补助标准与本市户籍人员相同。
3.其中本市户籍的重点优抚对象、重度残疾人(一级和二级)、低保对象、低保边缘户家庭成员、特困供养对象(指原农村“五保”对象、城镇“三无”人员)及孤儿等国家、省、市规定的医疗费由政府补助的各类特殊人员,其个人缴纳部分,统一由财政补助。个人应缴部分由财政补助人员的资格确认以办理参保登记日为准。
02
如何办理2022年度城乡居民医保的参保登记手续?
答:1.登录“浙里办”、支付宝APP或浙江政务服务网,由参保人本人或亲友办理。
2.参保人随带身份证或社会保障卡(由他人代办的,携带代办人身份证)至户籍所在的村(社区)、乡镇(街道)便民服务中心办理。
3.参保人携带身份证或社会保障卡至相应服务窗口的自助服务机上办理。
4.学生由所在学校办理。
办理时间:2021年9月15日---11月27日(其中学生2021年9月15日--10月20日),具体时间、方式以乡镇(街道)、村(社区)通知为准。
03
城乡居民参保登记后如何缴费?
答:参保人在缴费前必须先完成参保登记,再办理缴费手续。税务部门提供具体缴费渠道如下:
2. 银行柜面缴费:①银行卡代扣代缴。缴费人持本人身份证件和八家银行(工行、建行、中行、农行、交行、邮储银行、农商行、宁波银行)的银行卡(包括社会保障卡,社会保障卡必须激活金融功能),与银行签订委托扣缴协议,也可通过宁波电子税务局、宁波税务APP或医保便民服务中心经办窗口签订委托扣款协议,缴费银行每月定期从签约银行卡中代扣应缴的医保费,一次扣成功后将不再发起扣款,缴费人应确保在银行扣款前将应缴的医保费存入银行缴费卡;原已签订委托扣缴协议的缴费人在银行扣款前存入足额款项即可。②银行柜面查缴。缴费人持本人身份证件到八家银行各网点柜面,用现金或本行银行卡转帐方式缴入税务社保专户。
3.村(社区)的社保协理员办理收缴:由各村(社区)的社保协理员直接收取现金。
04
参加城乡居民医保后,能享受什么医疗待遇
答:2022度城乡居民医保待遇享受期为1月1日至12月31日。参保人因病需要诊疗的,凭本人的医保电子凭证或社会保障卡,可在浙江省内任何一家医保定点医疗机构就医,医药费用实时结算。参保人进行门诊特殊病种治疗、转浙江省外就医以及长期异地居住就医的,应事先办理相关备案手续。门诊特殊病种治疗项目的医疗待遇限于门诊治疗形式,已资格核准的门诊特殊病种治疗项目待遇享受人员住院时暂不设置起付线。具体医保待遇详见下表:
人员 类别 | 门诊医疗费(限额4000元) | 住院医疗费(限额30万元) | 门诊特殊病种治疗项目医疗费 (限额25万元) | ||
起付线标准 以下 | 起付线至 4万元(含) | 4万元以上至 最高支付限额(含) | |||
成年 居民 | 社区医院就医,医保基金支付60%;其他医院就医,医保基金支付45%;三级医院就医,医保基金支付30% | 医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度分别为: 社区医院300元; 其他医院600元; 三甲医院1500元;三乙及三丙医院1200元 | 社区医院就医,医保基金支付80%; 三级及其他医院就医,医保基金支付70% | 社区医院就医,医保基金支付85%; 三级及其他医院就医,医保基金支付75% | 医保基金支付70% |
婴幼儿及各类学生、未成年人 | 社区医院就医,医保基金支付85%; 三级及其他医院就医,医保基金支付80% | 社区医院就医,医保基金支付90%; 三级及其他医院就医,医保基金支付85% | 医保基金支付80% |
备注:
05
相关政策哪里可以咨询?
答:参保人员可向户籍地便民服务中心、市城乡居民基本医疗保险管理中心或余姚市税务局咨询,医保咨询:0574-12345,0574-62674154,税务咨询:0574-12366,0574-62859304。城乡居民医疗保险各项政策以最新文件为准。
余 姚 市 医 疗 保 障 局
国家税务总局余姚市税务局
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