米酒/酒酿/醪糟,能催奶吗?母乳妈妈能喝酒或吃含酒的食物吗?

发布于 2021-10-12 19:26

母乳喂养是人类天生的本能！

月子里喝米酒/酒酿/醪糟确实是很多地方都有的风俗，米酒/酒酿/醪糟确实也好喝，好多妈妈很喜欢喝，喝了也开心。不过从科学道理来讲，米酒/酒酿/醪糟本身是否催奶，妈妈在哺乳期是不是能长期喝，真的值得说道说道。

母乳妈妈与酒精

酒精是如何进入乳汁的？

酒精与常用的药物布洛芬 (分子量MW 206Da) 和舍曲林 (MW 306Da) 相比，是一种非常小的分子并且非常溶于水，其分子量为46Da。

这意味着它可以很容易地通过细胞旁途径（也就是从两个细胞之间的缝隙）进入乳汁，妈妈摄入含酒精的食物后，乳汁浓度与母体血液酒精浓度非常接近，约为母体血液浓度的95%，可能是由于乳汁中的脂肪和其他非水成分造成了这5%的差异。

惟有时间可以将酒精从人体内清除，而且，饮酒后吸奶也不能加快酒精从母乳中清除的速度^[1]。

酒精的代谢受哪些因素影响？

酒精浓度在人体内的乳汁和血液中达到峰值的时间和清除速率存在较大的个体差异，与酒精摄入量与速度、近期食物摄入量、自身体重以及体内酒精代谢酶的数量等有关。

一般来说，母乳中的酒精浓度峰值出现在空腹摄入后约1小时，但如果一边喝酒一边吃菜，则可能会延迟一个小时或更长时间。

此外，哺乳期可能会影响母亲对酒精的吸收，哺乳期妈妈的酒精生物利用度比普通女性低约20~25%，血液酒精浓度峰值延迟约20~30分钟^[2-3]。

体内的酒精，能增加奶量吗？

并不能！

目前的研究表明，哺乳期间母体酒精摄入的短期和长期效应是很复杂的，其影响与母体饮酒的模式有关，即饮酒的种类、量与饮酒的人的体重等有关。

有研究显示，酒精摄入会降低母体催产素血清水平（酒精剂量为0.5~0.99 g/kg，可使婴儿吸吮的催产素反应降低18%；1~1.49 g/kg的剂量使反应降低62%；1.5~1.99 g/kg的剂量使反应降低80%）^[4]。

我们都知道催产素有个非常重要的作用就是促发喷乳反射，宝宝吸吮引发“奶阵”才能吃到足够的乳汁，但妈妈如果喝多了酒，例如50公斤体重的妈妈喝了超过25g的酒精（1ml酒精大约0.79g，如果是喝酒精度数大约5%的啤酒，大约是632ml啤酒），很可能孩子就吃不出奶阵来了！

因此美国儿科学会建议母亲应该尽可能减少酒精摄入量，即每公斤体重摄入量小于0.5g酒精[^[5]。

中枢神经系统的直接抑制或婴儿吸吮到垂体后叶的神经传递受损是阻断催产素释放和抑制泌乳反射的潜在机制。一旦母体血液中没有酒精，催产素反应就会恢复正常。

有研究^[6]给出了不同体重的女性乳汁中酒精达到0的时间：

注：

母亲体重单位：kg
饮料1杯：340 克（12 盎司）5% 的啤酒或 141.75 克（5 盎司）11% 的葡萄酒或 42.53 克（1.5 盎司）40% 的白酒。12盎司大约355ml，5盎司大约148ml。
时间：表格中2：42表示2小时42分钟，以此类推。

即，一位体重大约50kg的妈妈，喝了1杯355ml酒精度为5%的啤酒（或者148ml酒精度为11%的葡萄酒，或者约45ml的40%白酒），2小时36分钟后，血液酒精度大约为0，完全可以放心哺乳。妈妈们可以自己换算，公司聚餐上偶尔喝个一口两口，回家就可以直接喂。

酒精对泌乳素的影响则是双向的，一项双盲交叉研究^[7]中发现，妈妈摄入酒精后，在血液酒精浓度上升时，泌乳素会升高，这时候吸奶也会增强泌乳素反应，但饮酒后体内开始代谢酒精之后再吸奶，泌乳素升高就减弱了。相关的研究结论不一，但有两个有意思的问题我们需要明确：

第一，在母婴已经建立正常的母乳喂养关系以后，泌乳素水平的变化，并不决定乳汁产量，即使妈妈吃了米酒/酒酿/醪糟有泌乳素的增加，也不代表奶量的增加。

泌乳启动Ⅱ期后，乳汁分泌由内分泌控制（激素水平驱动）转为自分泌控制（乳汁排空驱动）。我们要知道，这时乳房不是一个被动的乳汁储存容器，而是由婴儿控制（而非激素控制）的乳汁主动生成器官^[8]。因此当饮酒导致母亲乳汁味道变化而使婴儿吸吮减少时，奶量也会下降。

第二，动物研究^[9]表明，大麦和麦芽中发现的一种多糖然是摄入啤酒后泌乳素增加的原因。

什么？不是酒的功劳？

嗯，你可能确实想多了！

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