专栏|三级评审(2020年版)湖北细则解读(一)数据监测指标解读
发布于 2021-10-14 09:34
2021年8月2日湖北省正式发布三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则，标志着湖北省正式迈入新等级评审标准阶段。
今天为大家带来课程第一部分《数据监测指标解读（一）及评审信息系统介绍》，授课专家：湖北省卫健委 周达。
1.新评审标准以日常行为、客观指标、定量评价为主，辅以现场检查，定性与定量相结合。湖北省实施细则设置的分值主要分布在评审标准第二部分：医疗服务能力与质量安全监测数据（600分），以及第三部分现场检查（400分），日常的数据监测指标占60%，现场检查分值占总分值的40%，日常数据监测指标分值分布如下：
2.数据范围：
综合统计报表数据-人员数据
住院病案首页
NCIS平台
公立医院绩效考核
医疗技术临床应用监管平台
湖北省省级住院医疗服务绩效评价平台
全国医院质量监测系统（HQMS）
国家单病种质量监测平台
国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统
中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）
各器官移植专业质控中心相关系统（肝、肾、心、肺等）
其他暂不能通过信息化方式直接采集的指标由申报医院在医院评审平台上进行在线填报。
3.DRG组数和CMI值反映医院医疗服务能力的深度和广度，目前湖北三级综合医院等级评审要求参评医院当年度DRG组数需达到712组，CMI需达到0.90以上。
4.所有数据均由系统自动抽取，按照统一规则进行赋分、汇总，并自动生成数据评价报告。
一、数据监测指标解读（一）与评审信息系统介绍（1、2章）
01.数据监测指标体系与评价方法介绍
02.第一章指标
03.第二章指标
04.医院评审系统介绍
授课专家：湖北省卫生健康委信息中心 周达
二、数据监测指标解读（二）（3、4、5章）
01.质控指标3-5章说明
02.数据来源
03.数据采集原则
04.医院对数据的提供和获取
05.医院对评审指标数据的运用
授课专家：湖北省人民医院 成于珈
三、综合管理重点条款解读（一）
01.前置要求
02.现场检查：医院功能与任务
03.现场检查：临床服务质量与安全管理
授课专家：武汉市肺科医院 陈先祥
四、综合管理重点条款解读（二）
01.新标准修订概况
02.重点条款解读
03.评审方法介绍
授课专家：武汉大学中南医院 梁辰
五、医疗管理重点条款解读
01.医疗质量管理体系与工作机制
02.医疗质量安全核心制度
03.医疗技术临床应用管理
04.医疗安全风险防范与纠纷处理
05.诊疗质量保障与持续改进
授课专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院 饶正寿
六、院感管理条款解读
01.前置要求部分解读
02.医疗服务能力与质量安全监测数据数据部分解读
03.现场检查部分解读
授课专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院 赖晓全
七、护理专业医疗质量控制指标解读
01.护理指标解读
02-1.护理管理条款
02-2.输血科管理条款
02-3.精神科管理条款
授课专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院 李秀云
八、药事管理条款要点解读
01.前置要求
02.监测数据
03.现场检查
授课专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院 丁玉峰
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