“即难活又难死,我到底该如何存在……”抑郁症的“懒” 和平常的“懒” 有哪些区别?

“我害怕睡眠。我在黑暗中会感觉到最原始的恐慌。实际上，彻底的黑暗并不吓人。令人恐惧的那一点亮光——能照射出恐怖阴影的亮光。”

“他们告诉我要保持呼吸。我能感觉到我的胸部向上扩张再下降。上，下。上，下。但为什么我还是感到窒息呢？我把手放在鼻子下，想确认有空气吹过。我还是无法呼吸。”

“感觉没有感觉。多矛盾。多恰当。你能真的感觉到麻木吗？还是实际上是你没有感觉到任何东西？是我太习惯于麻木以至于我把它当作一种真实的感觉了吗？”

“感觉很奇怪——在你胃部深处。就像游泳时你想把脚放下，但是水比你想的要深。你触不到底……这时你的心脏停跳了一拍。”

“这割伤太深好像永远都不会愈合了。疼痛感无比真实，几乎无法忍受。我本人已成为了这道伤口，这道疤痕。我知道的一切只有痛楚、抽吸、空洞的眼睛、颤抖的双手。如果这一切如此痛苦，为何还任它继续？除非……也许这就是你所知的一切了。”

“即难活又难死，我到底在如何存在着呀。”

“不论我多努力抵抗，他总会在那儿死死抓住我，覆盖我，击碎我。每天我和它战斗，‘你太差了配不上我，而且你永远都不可能足够好。’可它还在那里等着我醒来，热切地拥抱我入睡。他带走我的呼吸，让我发不出声音来。”

主观上的有能力“不愿”做和没有能力“无法”做是区分懒惰和抑郁症的重要标准。

抑郁症具体症状：

抑郁症意志活动减退临床表现：行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事。

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。

临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28、7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

认知功能损害导致患者社会功能障碍。

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。

睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。