锡林郭勒盟医疗保障政策一百问(第六期)

备案后转诊转院的参保人员住院期间发生的就医医院门诊相关费用，在院方出具有效证明后可以和本次住院一并报销。住院期间发生的其他医院医药费和外购药不予报销。

（1）参保人（或委托他人）携带所需的证明材料到参保地医疗保险经办窗口直接备案。

（2）参保人员可通过拨打参保地备案电话，将所需的证明材料发送到指定电子邮箱或微信后，经办机构审核后备案。

参保人员可在全国范围内所有已接入国家异地就医直接结算平台的二级及以上专科医院和三级综合医院就医报销。

在异地非定点医疗机构就医的，医保经办机构不予报销（急抢救除外）。

异地就医人员备案后，所发生的异地就医医疗费用，直接结算执行“就医地目录、参保地政策”。回参保地手工报销的执行“参保地目录、参保地政策”。

就医地目录是指就医地所执行的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准(含限价)。

参保地目录是指参保地所执行的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准(含限价)。

参保地政策是指参保地的支付政策，包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

需要备案。未办理过基本医疗保险跨省异地就医备案的参保人员，需要在参保地医保经办机构办理跨省门诊直接结算业务。已办理过跨省异地就医备案的参保人员，不需再次备案。

我盟医保电子凭证尚未开通使用，待9月全区统一的医保信息系统上线后，有望在年底启用医保电子凭证。目前，可以使用的功能有跨省异地就医备案、年度医疗费用结算汇总查询、和绑定亲情账户。