你真的了解近视吗?

现如今近视的人不在少数，但你真的了解近视吗

 近视：眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚集在视网膜之前。其中轴性近视超过-6D者称为高度近视，高度近视眼底出现种种退行、变性改变者，称为病理性近视，眼轴变长、眼球壁尤其是后巩膜变薄是轴性近视发展为高度近视的基础。病理性近视可能是在眼球后段过度延伸、变薄的基础上，发生视网膜、脉络膜变性，其为一种退行性改变。

主要病因：1.遗传因素：我国高度近视的遗传基本上是一种常染色体隐性遗传，一般为多因子遗传，服从遗传规律，遗传因素在近视眼的发生中起到很重要的作用。2.环境因素：当眼球发育成熟后，假如没有先天遗传因素，则环境的改变对近视的发生发展有很大影响。青少年由于调节力很强，假如近距离用眼时间太久，可引起远视力减退，称为“假性近视”或“功能性近视”，经过休息或用睫状肌麻痹剂后，视力可部分或全部恢复。3.流行病学：不同种族近视眼发病率也存在差异，黄种人发生率最高，白种人次之，黑种人最低。   根据调查我国的近视发病率：小学生为11.07%，初中生为19.31%，高中生为31.40%，大学一年级学生为41.31%，二年级学生为42.13%，三年级学生为47.04%。

典型症状:

1.远视力下降:近视眼的裸眼远视力下降，近视力多不受影响。

3.对比敏感度变化:病理性近视的对比敏感度多有下降，是由视网膜血液循环障碍所致。

4.外隐斜或外斜视：这种症状是由近视眼调节作用长期松弛，集合相对过多，二者失去生理性协调，影响了眼肌平衡所致。外隐斜者多有视疲劳的症状，外隐斜多发展为恒定性外斜视。

5.睑裂缩小;近视患者为了看清远物，常通过皱眉、收缩眼轮匝肌使睑裂眯成细缝，以减轻球面像差，增加焦点深度，从而提高视远物的清晰感。眯眼动作是近视眼，特别是伴有散光者经常采用的一种有效的方法。

6.眼球突出：这是由高度近视的眼轴显著变长所致。

7.前房变深：高度近视眼由于玻璃体溶解，晶状体失去支撑，导致晶状体后退

8.瞳孔变大：由于近视者少用调节或不用调节，同时支配睫状肌及瞳孔括约肌的同一神经冲动减少， 因而瞳孔较大。

9.晶状体的变化：正常情况下，近视眼的晶状体与非近视眼的晶状体相同。若出现晶状体混浊，其混浊进展缓慢，不易全部混浊，以核心混浊多见，多呈棕黄色、棕色、红棕色甚至棕黑色等。

10.玻璃体变化：各类近视眼都可出现不同程度的玻璃体的液化、变性、混浊及后脱离。

11.视力疲劳：在低度近视较常见，它不是因调节强引起，而是因为调节与集合不协调所致。高度近视由于所观看的目标很近，集合作用无能为力，多采用单眼注视，反而很少引起眼疲劳。

12.其他症状;低度、中度近视眼，其眼球一般无变性改变。而高度近视多属于轴性近视，其伸长主要限于眼球后极部，可有轻度眼球突出、前房稍加深，玻璃体及眼底的变性改变较为显著。

  并发症

白内障：晶状体混浊可为后极型，亦可呈核性，色棕黄，病程进展较慢。核性混浊者因晶状体屈光力增加，可使近视程度一时性加深。

视网膜脱离：近视眼人群中的发生率为其他人群的8～10倍，多见于中、高度近视眼(-5～-8D)。由于变性的玻璃体与有退行性变或囊样变性的视网膜粘连，在玻璃体长期不断牵引下，包括外力作用下，一些部位的变性视网膜被拉出裂孔或撕裂。液化的玻璃体可从此裂口处流入视网膜下，从而使视网膜隆起而脱离。早期由于变性玻璃体对视网膜的牵引，可引起刺激征象，如闪光感等。

需要做的检查

鉴别诊断

  1.远视眼:远视患者未矫正前为了获得清晰视力，往往将物体移近，睑裂缩小，以便使视网膜像放大些，外观上很像近视眼，为了鉴别诊断可采用睫状肌麻痹下散瞳验光。2.老视眼:主要为屈光不正，表现为近视力减 退，但远视力不受影响，需要佩戴凸透镜进行调节。近视眼戴凹透镜可放松调节，增进远视力，而老视眼戴凹透镜则只能看远，不能看近，两者可以根据眼睛看的远近情况进行鉴别。3.无晶状体眼:无晶状体的眼球由于缺少了一个重要的屈光成分，因此其屈光能力大大降低，一般近视、远视皆有异常。患者通常具有眼部手术的病史，两者可以根据病史，以及视力改变情况继续鉴别。

治疗

近视眼的治疗一般因人而异，但近视眼没有特效药物治疗，一般可依靠矫正眼镜治疗或者手术治疗。

护理

配戴矫正眼镜注意眼镜定期清理，平时不戴时注意放进眼镜盒，摆放时镜片朝上避免刮损镜片，影响配戴效果。鼓励青少年多到户外活动，锻炼身体、均衡饮食，并减少每次近距离用眼的时间，避免过度使用。

 预防措施

1. 室外活动：每天保证一小时以上室外活动是预防近视最有效的方法。2.合理的采光：学生在户内学习时，窗户的透光面积与室内地面之比不低于1:6，另外窗外不应有高大的遮挡物。黑板表面避免直射光反射及眩光，室内灯具不要过低，一般不低于1.7m，否则易产生眩光。桌面的照明度不低于100Lx，避免晚上开灯睡觉。3.提高亮度对比度、清晰度：提高印刷品的明度和字体的黑度，提高亮度对比度以及清晰度。假如纸不白、字不黑、字迹模糊，则会动用更多的调节，容易导致近视。4.阅读时的坐姿：  书桌椅的高低设计须符合人体工程学的要求，阅读时坐姿要端正、持续时间不宜太长。5.适当的调整用眼时间： 每次阅读或看电脑的时间最好不要超过50分钟，稍微休息几分钟后再继续近距离阅读或工作。6.适当的阅读距离及良好的阅读习惯：阅读距离不宜太近，不要在走路或在运动的交通工具内阅读，否则由于字体不稳定，容易引起调节紧张而形成近视。