新“两纲”解读|推进妇女全生命周期健康践行全程服务高质量发展

推进妇女全生命周期健康践行全程服务高质量发展

中国疾病预防控制中心教授 王临虹

延长妇女人均期望寿命，提高妇女生命质量

人均期望寿命是衡量一个国家或地区经济社会发展及医疗保健服务水平的综合指标，目前我国人均期望寿命已从2010年的74.8岁提高到2020年的77.8岁，女性人均期望寿命为79.4岁。

为了进一步促进妇女全生命周期健康，提高妇女生命质量，新妇纲将“妇女全生命周期享有良好的卫生健康服务，妇女人均预期寿命延长，人均健康预期寿命提高”列为妇女健康的首要目标。为实现目标要求，应持续健全政府主导、部门协同、社会参与、行业监管、科技支撑的妇女健康保障工作机制，不断完善妇幼健康服务体系，在妇女生命不同阶段提供全方位、高质量、可负担的健康管理和医疗保健服务，不仅注重延长妇女人均期望寿命，更要注重延长妇女健康预期寿命，顺应新时代妇女健康新要求和广大妇女对美好生活的新期待。

持续降低孕产妇死亡率，保障母婴安全

孕产妇死亡率是反映一个国家人民健康的主要指标之一，也被列为联合国2030年可持续发展议程的重要指标。2016年以来，国家启动了妇幼健康促进行动，建立完善母婴安全五项制度，实施“母婴安全行动计划”，全国孕产妇死亡率由2010年的30.0/10万下降为2020年的16.9/10万，目前我国妇幼健康核心指标位居全球中高收入国家前列。与《“健康中国2030”规划纲要》中相关目标相衔接，新妇纲提出“孕产妇死亡率下降到12/10万以下，城乡、区域差距缩小”的目标。

针对目前我国高龄孕产妇增多导致孕产期合并症和并发症增加、母婴安全受到威胁的状况，新妇纲提出了科学备孕和适龄怀孕倡议。为了保障孕产妇安全，需要继续做好基本公共卫生服务中孕产妇系统健康管理，使孕产妇系统管理率达到90%以上。要全面落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度。重视孕产妇疾病防控，进一步减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。完善和有效运行危重孕产妇救治网络，提高危急重症救治能力。加强对农村、中西部地区、流动、低收入孕产妇的管理服务和必要的救助，进一步提升妇幼健康服务的公平性和可及性。

加大宫颈癌和乳腺癌防控力度，控制严重影响妇女健康的恶性疾病

宫颈癌和乳腺癌是严重影响我国妇女健康的两大恶性肿瘤，国家重视提高“两癌”的早诊早治率，降低死亡率。2009年，国家启动实施“两癌”检查项目，国家卫生健康委和全国妇联共同组织为35—64岁农村妇女进行免费“两癌”检查，取得了积极进展。2019年，农村妇女“两癌”检查项目纳入基本公共卫生服务。国家“两癌”检查项目产生了明显的辐射效应，地方各级政府不断加大支持力度，项目覆盖面逐年扩大，目前已覆盖全国85%以上的县（市、区），累计开展免费宫颈癌检查1.4亿人次，乳腺癌检查超6500万人次。有关部门也在实践中不断探索适合基层的筛查服务模式和优化方案，形成“两癌”筛查的制度化、规范化工作机制。

普及妇女生殖健康和优生优育知识，促进健康孕育

随着我国生育政策的调整，妇女生殖健康的内涵也在发生着变化。生殖道感染/性传播疾病、反复人工流产等问题，不仅对孕产妇和新生儿健康产生重大影响，也会增加不孕症发生几率，影响妇女身心健康。因此，新妇纲重视生殖健康和优生优育知识全面普及，重点强调了促进健康孕育，增强性道德、性健康、性安全意识，倡导男性共担避孕责任。在新形势下，继续强调了妇女享有避孕节育知情选择权、基本避孕服务及产后和流产后避孕节育服务，减少非意愿妊娠对妇女身心和孕育带来的影响。另外，新妇纲将推进公平可及的婚前孕前保健服务也写入促进妇女生殖健康的相关策略措施中，使妇女生殖健康内涵和疾病预防重点更为明晰和连贯。

不断提升妇女心理健康素养，促进身心健康

全面提升妇女健康素养，倡导健康生活方式

来源：中国妇女报