做手术的麻醉病人需要打多少针?

发布于 2022-06-02 09:04

1、静脉留置针

静脉留置针（Vein Detained Needle），是由不锈钢的芯，软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

留置针型号的选择

24G 流速20ml/min小而脆静脉，常规小儿静脉。

22G 流速31ml/min 常规成人/小儿输液，小而脆静脉。

20G流速48ml/min 常规手术/输血，常规成人输液。

18G 流速65ml/min 快速/大剂量输液，常规手术/输血。

术前患者为什么要打留置针？

A) 术前建立静脉通路，便于紧急情况下用药和抢救。

B) 保护血管,减轻患者术后反复穿刺的痛苦。

C) 手术全麻患者病情特殊，常需要同时应用多种药物，实施多种监测。手术患者常会用到留置针，不易因为患者的肢体摆动而脱落、刺破血管，最多可以留置入三天（72小时）。

留置针的优点是什么？

容易穿刺，相关的穿刺技术容易学习，保护病人血管，减轻病人痛苦，感觉舒适，提高病人满意度以及护理质量。有许多不同的结构产品可选择，有不同长度导管供选择，提高工作效率，合理用药，避免每天多次间断输液，减少穿刺而和未按时用药，避免药物之间反应，减少费用，减少头皮针穿刺导致渗出治疗的成本。

2、桡动脉针

桡动脉监测是最基本的循环监测项目，也是最简单的心血管监测项目。可以反映心排出量和外周血管总阻力，同时与血容量、血管壁弹性、血液黏滞度等因素有关，是反映心脏前后负荷、心肌氧耗与做功及衡量血液循环功能的重要指标之一。

3、中心静脉导管

中心静脉置管是将特制的导管放到中心静脉，主要的中心静脉是指颈内静脉、锁骨下静脉，以及股静脉，而常用的是从颈内静脉和锁骨下静脉，而股骨静脉是在紧急情况下才应用。它主要是通过穿刺的办法，而将导管置入到中心静脉内，主要在临床上用于以下几点：

第一、中心静脉压的测定，因为中心静脉压可以反映右房的压力，而从一定程度上反映容量负荷程度，所以容量的评估，中心静脉压的测定非常重要，需要非常通畅的管路置入中心静脉。

第二、在一些临床严重疾病或者大手术的情况下，需要快速的大量补液，这种情况下需要通过中心静脉，而进行液体的输注。

第三、有些需要长期进行肠外营养，也就是胃肠道无法摄取营养的时候，需要静脉注入营养，也需要置入中心静脉。

第四、还有些刺激性的药物、化疗药物等等，这些都是需要置入中心静脉的。

4、神经阻滞针

在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。但有引起严重并发症的可能，故操作时必须熟悉局部解剖，了解穿刺针所要经过的组织，以及附近的血管、脏器和体腔等。常用神经阻滞有助间、眶下、坐骨、指( 趾 ) 神经干阻滞，颈丛、臂神经丛阻滞，以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。