一个超声就能够判断胎停吗?如何解读超声胎停指标?

胚胎停育：

1、顶臀长5mm ~ 40mm 之间，没有胎心搏动；

2、胎囊平均直径16~45mm之间，5天胎囊增加＜2mm或者7天＜3mm；

3、卵黄囊可见的时候，2天βhCG倍增长小于15%

妊娠失败超声评估新标准：

1、头臀长≥5mm，无胎心；

2、孕囊平均直径≥25mm，无胎芽；

3、检查出无卵黄囊的孕囊2周后未见有胎心跳；

4、检查出有卵黄囊的孕囊10天后未见有胎心跳。

胎停育是根据胎儿发育过程的超声特征做出判断的超声检查诊断结果，其准确性高，所以一个超声检查是足够判断胎停育的，超声科医生也会仔细检查再做出判断。对超声医生水平存疑的宝妈宝爸可以选择复查一次超声检查。

目前，胎停育后需要将妊娠物排出孕妈的身体，主要方法有3种，期待治疗、药物治疗和手术治疗。这3种方法各有利弊。

1、手术治疗一般是采用负压吸宫术。稽留流产手术治疗的成功率达99%，效果确切，并发症的发生率较低，主要是出血和感染。

2、药物治疗一般是服用米非司酮和米索前列醇，通过药物作用让妊娠物自己排出，成功率72-93%。药物治疗需要多次来医院检查复诊，用药过程中会出现阴道流血、下腹痉挛性疼痛，伴恶心、呕吐等不适，也有药物过敏可能。

3、期待治疗就是等待妊娠物自然排出，可以观察1-2周，每周做一次超声，如果超过14天还没有自然流产，建议不再等待了，建议选择其它方式。期待治疗期间，如果出现阴道流血比月经量多、严重腹痛、可疑感染时需要及时就诊。期待治疗成功率近80%，另外有10%发生不全流产，需要做急诊清宫。另有约10%不愿意等待而最终选择了手术治疗。与手术治疗相比，期待治疗发生盆腔感染机会较低。在期待治疗期间可以使用中药，比如五加生化胶囊，益母草，生化汤等促进妊娠物排出。

　　这三种治疗方式各有其优缺点。

手术治疗是治疗早期妊娠稽留流产的传统方法，操作快捷，术后即可知组织物是否已经清除，疗效达99%。但是手术治疗为有创治疗，可以发生各种近期和远期并发症。

药物治疗为非侵入治疗，但出血时间长，需要反复就诊，有失败及宫腔残留可能，有出现严重药物过敏反应的报道。

期待治疗的成功率接近80%，合并症风险较小，但是存在计划外手术治疗及大出血等风险。