科普 | 儿童也会抑郁吗?

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儿童也有抑郁症

Childhood Depression

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影响儿童抑郁的因素有很多，其中一个重要的来源是家庭环境的不稳定和动荡。

因为大部分儿童需要依赖父母，如果家庭持续动荡、对孩子虐待或忽视的话，则很难满足孩子安全感的需要，反而会增加儿童的压力和应激反应。除了家庭因素，同伴欺凌和丧失等因素也有可能导致儿童抑郁。而抑郁的情绪和易怒的表现则可能会干扰孩子正常的学习、生活和同伴交往，因此我们需要早期识别和干预儿童抑郁。

从表现上来说，儿童抑郁除了情绪上的问题之外，较少有言语化的表达，相反，表现更多的是一些隐匿性症状。儿童抑郁很可能用“问题行为”的方式出现，比如过度活动、攻击性、注意缺陷、学业失败和躯体主诉等。相对于内在问题，儿童的外在问题（比如破坏性行为） 更容易被表达出来，进而导致我们对于内在问题的忽略。

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首先，亲子关系和家庭环境很重要，给孩子提供一个稳定的环境，如果父母之间有很大的矛盾和困难，建议寻找婚姻咨询师，优先解决夫妻关系的问题。

然后，尝试理解孩子的痛苦，而不是否认和指责，很多家长会否认孩子情绪有问题，认为“孩子怎么可能抑郁呢？”，或者觉得所谓抑郁只是孩子矫情或者想要引起家长的注意。如果我们只是用这种“没问题、就知道引起注意”的方式来看待孩子的抑郁，我们就错过了真正理解孩子痛苦的机会。

如何有效理解孩子抑郁背后的痛苦呢？

第一步就是听到孩子谈论的内容，给予表达的空间，允许孩子说出他自己的故事，而不是随意地打断或者否认，例如“这都是小事”。

其次就是对这个过程中孩子的情绪感受有一个觉察和认可，比如“你一定很难过吧”、“真是让人生气的”、“好像很委屈”、“太不容易了”，而不是认为孩子不应该拥有这样的感受，类似于“你不要感到难过了”、“生气是没有用的”。

很多时候，孩子是不知道自己的情绪感受的，如果家长可以觉察到他们的情绪并将其反馈出来，就是帮助他们确认自己的感受，也可以帮助他们去相信自己的感受，有助于日后的自主性和自我认同感形成。

然后，在情绪支持的基础上再给出建议和指导。即使是大人，在情绪上头的状态下也是无法听进去道理的，只有先整理好情绪，给到孩子足够的支持和安慰，孩子才有机会冷静下来有效地沟通，从而学会新的技能和有效的应对方式。

最后一步，询问孩子的需要，“在你这么难过的时候，你需要我做一些什么呢？”，一方面有助于孩子学会表达自己的需求，另一方面也是给到孩子需要的支持，因为每个孩子的需要有可能是不同的。

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总而言之，在孩子可能有抑郁状态需要支持的时候，作为家长我们可以尝试理解孩子真的正在经历着他无法承受的痛苦，并且尽力用以上方法为他建立一些资源和支持，如果仍旧感到力不从心，可以带孩子到专业的医院寻求帮助。