【近视防控】近视手术到底能不能做?先收好这份超全攻略

      通过术前检查发现，手术前眼干的患者比例逐渐增高，一方面是 iPad、手机过度使用，瞬目减少造成干眼症状愈加明显，另一方面，准备做手术时“配戴隐形眼镜已经很不舒适了”，存在眼红、干涩的症状。经过术前严格的检查，如果只是眼干症状，遵照医嘱使用眼药水可以正常手术。但如果是激素缺乏、连锁并发症等严重干眼病，那么术后干眼就会表现的更为明显。而手术相关性的干眼，手术的刺激和术后神经的恢复在3个月至半年基本上能够回到原有的状态。

      经常佩戴隐形眼镜的人可以做近视手术，但在术前检查前，不同的隐形眼镜需要不同的停戴时间，简单来说，隐形眼镜的材质越硬，需要停戴的时间越长。一般的隐形眼镜需停戴1-2周，软性散光镜及硬镜需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上，直至角膜恢复到最真实的状态，方便检查出精确的眼睛数据后，才能保障近视手术术前检查数据的精准性，从而确保准确的排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。

      通常600度以上的近视，我们称之为高度近视，超过900度的近视为超高度近视。角膜激光手术是一类通过减少角膜厚度来矫正近视的手术方式，一般每去掉16微米的角膜厚度可以矫正100度的近视，然而角膜组织的厚度也是有限的，不可能一减再减，所以超高度近视一般很难满足激光手术的安全要求。有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）是一类加法手术，从50度到1800度近视都可以矫正，不减少角膜组织，是目前全球公认高度近视及超高度近视的首选术式。

      在怀孕和哺乳期，一是女性体内激素波动，会造成近视度数的变化，使得术前检查测试不准；二是怀孕、生小孩、带小孩，会经历紧张、疼痛、熬夜等，妈妈整个人会处于一种应激状态。因此从怀孕到哺乳期结束三个月内都是不建议做近视手术的。

      弱视是指视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴眼镜后视力也无法矫正到正常。而近视大多是可以通过戴镜矫正达到正常视力。那么，弱势和近视都可以做准分子激光手术，但弱视矫正视力往往都在 0.8以下，激光治疗可以消除度数，使视力恢复到戴镜的最佳视力，但不能再提高到0.8以上。因此，对于弱视戴镜患者来说，需要到专业的医疗结构进行详细检查，根据检查数据，请专业的医生综合判断是够有治疗价值，再决定是否手术。

      在近视手术之前，医生会询问病史，并且进行详细且严谨的术前检查，以确保手术的安全性，其中就包括对角膜的检查。近视手术是在角膜上进行，因此如果曾患过角膜炎，但已经痊愈，且检查无异常，是可以接受近视手术的。但若检查出来是处于角膜炎发病期，那就不能接受近视眼手术。

      我们称这种屈光不正为屈光参差，也就是两只眼睛度数不一样，是可以做激光矫正近似手术的。尤其对于那些双眼度数相差大于 200度或一眼近视另一眼远视的屈光参差患者，以及单眼近视的患者最适合选择此类手术。因为屈光参差患者很难用普通眼镜矫正，两眼视网膜像相差较大，难以获得双眼视力，戴镜后也感到极不舒适。而激光矫正近视眼手术可以使得患者重新获得双眼视力，达到缓解视疲劳的目的。

      近视手术一般建议年满18岁，因为一般18岁以上度数相对稳定。如果未满18岁因为升学或参军等需要有近视手术的需求，建议先到院检查，看眼部的情况是否适合屈光手术的要求，由医生根据检查结果判断是否可以进行手术，在本人及家长同意下可以酌情考虑进行近视手术。