《伤寒论》第244条解读

发布于 2021-10-12 07:41

一以参详｜群疑冰释

《伤寒论》是一部医学经典著作，

对学中医者来讲，乃是必修之课。

历代为之研究与做注解者有数百家之多，

大家都墨守着“六经辨证”这一常规，

鲜有敢越雷池一步者，

先生运用五运六气注解和批驳了

千余年来六经辨证之错误，

大胆地踢开了旧框架，

提出了“阴阳六气辨证”的看法，

可谓是还原了仲景《伤寒杂病论》的本来面目。

我们将在这里逐条载录先生之注解，以飨读者。

（244）太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，複惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。

五苓散方

豬苓十八铢（去皮）澤瀉一两六銖

白術十八銖茯苓十八銖桂枝半两（去皮）

右五味，捣为散，以白飮合服方寸匕。

日三服，多飲温水汗出愈，如法将息。

【提要】

此论心下痞大便鞕之辨治也。

【释注】

太阳病，即病在太阳之气，寸缓关浮尺弱，发热汗出复恶寒，即太阳中风之脉证。病未及阳明、少阳，故不呕。若医下之，则邪反入里而成痞；若未经攻下而自成痞者，则邪自化热而转属阳明所致，故不恶寒而渴也。若心下痞，而小便数，大便鞕，不更衣十余日，病人无所苦者，此乃水液偏走小肠，使大肠干燥，气不宣通所致，渴欲饮水，则少少与饮之，并以五苓散行气通阳以消痞鞕；若心下痞、大便鞕而有所苦，则乃燥屎邪热内结而然，可与大承气汤以下之。此所谓但以法救之也。其言所苦者，苦于腹满鞕痛，潮热谵语也。此仲师从有所苦、无所苦以辨用與不用大承气也。