肝病、肝癌怎样来筛查和预防呢?

上一期跟大家聊了肝癌要早防早治，哪些人需要注意定期体检，那有朋友又问了，肝病、肝癌怎样来筛查和预防呢？

1.HBV和HCV患者，建议每半年复查一次肝功能、乙肝和（或）丙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝脏彩超；有抗病毒指征的患者，严格遵医嘱抗病毒治疗，不可随便停药。

血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。AFP 在缺乏敏感的影像学方法情况下曾用于肝癌的临床诊断，如果 AFP ≥ 400 μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤情况下，则高度提示肝癌。结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标记物，对肝癌做出临床诊断。

2.有血脂异常的，要每隔3-6个月查一次血脂。并且及时控制饮食，改变生活习惯，尽早进行降脂治疗。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

3.戒烟戒酒，适度运动，低脂饮食，不吃腌、熏、烤及霉变食物，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。

4.保证充分睡眠，科学膳食，控制体重。

5.接种乙肝疫苗，避免感染乙肝。

    我上周就接诊了一例年仅24岁的小伙子，有乙肝病史，而且也有肝病家族史。他有定期体检的好习惯，上个月去当地医院检查，就发现甲胎蛋白升高（有100多），但是B超没有发现什么问题。一个月后在父母亲的催促下再去检查，甲胎蛋白又高了（超过400），这次CT发现肝脏长了一个小肿瘤，2厘米左右。接着赶紧找到我，这就是教科书式的一个病例，早发现，早诊断，早治疗。上周五微创手术切除，今天就出院了。

    所以，有肝病的高危人群一定要记得定期体检哦。

朱亚青医生简介

    朱亚青，主任医师，医学博士、博士后，硕士研究生导师，广州中医药大学第一附属医院三外科（肝胆外科）主任。广东省医疗行业协会中医中药管理分会普通外科专委会主任委员,广东省中西医结合学会普通外科专委会副主任委员,广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会副主任委员,广东省医疗行业协会中医中药管理分会副主任委员,中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员,广东省医学会肝胆胰外科学分会委员,广东省医师协会胰腺外科医师分会委员,广东省医师学会肿瘤外科医师分会委员等社会兼职。从事肝胆胰外科临床工作20余年，对肝胆胰疾病有丰富的的诊治经验，擅长微创和开腹下的肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝胆胰的良性肿瘤、肝硬化门脉高压症、胆囊结石、胆管结石以及各类疝气及下肢静脉曲张的外科手术治疗。多次获省部级科技进步奖及医学新技术引进奖，主持多项国家及省部级课题，在核心以上期刊发表论文30余篇，参编专著4本。